病的喉頭の代償機能、特に反回神経麻痺の健側過内転に関する臨床的・実験的研究

喉返神经麻痹患者病理喉代偿功能尤其是健侧过度内收的临床与实验研究

• 批准号: 06771472
• 负责人: 井上 俊彦
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: Kurume University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-06771472/
• 关键词: 一側声帯麻痺; 声帯; 仮声帯; 過内転; 音声機能; 代償

声門閉鎖不全の代償作用の一つとして、健側声帯の過内転が指摘されているが、具体的な運動様式や、代償の程度はよくわかっていない。声帯が過内転する喉頭を観察すると、過内転時に同側の仮声帯も内転し、声門上部に狭窄部を形成することが多い。そこで、声帯過内転の程度を、仮声帯の内転の程度で定量化し、発声機能などとの関連を調べた。対象は、過去10年間に当科で経皮的シリコン声帯内注入術を施行した患者で、術前後の喉頭内視鏡下ストロボスコープを行った182例(男110、女72、平均59歳)で、持続発声中の両側仮声帯の接近度を観察した。その結果、患側と健側の仮声帯が発声時に接触する症例は5例のみで、他の177例では患側仮声帯の運動は認められなかった。発声時に健側仮声帯が、同側声帯を観察できないほど内転する例が57例、声帯を部分的に観察できる程度に内転する例が49例、仮声帯の内転が全く認められない例が71例であった。術前仮声帯内転例111例中、81例で経皮的シリコン声帯内注入術後に内転の程度が減少した。注入後の平均呼気流量(MFR)は、内転の程度の減少例では非減少例よりも小さく、最長発声持続時間(MPT)は、内転の程度の減少例では非減少例よりも大きい傾向を認めた。声帯の内転は発声機能を代償しようとする努力である可能性が高いと考えられた。しかしながら、術前に仮声帯が内転する111例と内転しない71例とでは、発症からシリコン注入までの病脳期間、術前の声帯位、MFR、MPT、基本周波数変動率、最大振幅変動率に有意差を認めず、声帯の内転は、発声機能を実際には代償し得ていないと考えられた。術前に声帯の内転する例では誤嚥は52%で認められたが、非内転例では37%であり、この内転は誤嚥防御と関係する可能性が示唆された。今後、声門上部の狭窄のメカニズムについても研究していきたい。

The function of the voice is not complete, and the sound of the voice is used to criticize the training, the specific training mode, and the level of communication. The sound is used to detect the noise through the internal valve, the internal sound is detected at the same time, and the narrow part of the upper part of the sound gate is formed. Sound intensity, sound intensity, and sound intensity. In the past 10 years, in the past 10 years, patients were injected into the surgery department, and 182 patients (male 110, female 72, average 59 years) were examined before and after surgery. The results showed that there were 5 cases of chronic contact with dysphagia and 177 cases of dysphagia. There were 57 cases of sound in the sound room, 49 cases in the sound room, and 71 cases in the sound room. Of the 111 cases of pre-operative dysphagia, 81 cases were less severe after intraoperative injection. After injection, the average call flow (MFR), the number of internal calls, the maximum sound holding time (MPT), and the degree of internal noise, the average call flow (APCA), the average call flow (APCA), the average call flow (AUC), the average call flow (APCA), the average call flow (APCA), the level of internal noise, the average call flow rate (APCA), the level of internal noise, the average call flow rate (APCA), the level of internal noise, the average call flow rate, the level of internal noise, the average call flow rate, the level of internal noise, the average call flow rate, the average call flow rate, The sound receiver is capable of working hard on behalf of the internal loudspeaker. In 111patients, 71 were injected into the hospital during the period of illness, before the sound position, MFR, MPT, basic cycle activity rate, maximum amplitude activity rate, intentional error recognition, sound response, sound power generation and sound machine energy quotation. In front of the voice, there are some examples, such as 52%, 37%, 37%, 37%, 37% and 37%, respectively. From now on, the upper part of the glottis is narrow and narrow.