聴性脳幹反応および蝸牛電位の低体温、低血圧状態における基礎的研究

低温低血压状态下听觉脑干反应和耳蜗电位的基础研究

• 批准号: 07671870
• 负责人: 植木 義裕
• 金额: $ 1.41万
• 依托单位: 宮崎医科大学
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 1996
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07671870/
• 关键词: 聴性脳幹反応; 蝸電図; 低体温; 蝸牛電位; 低血圧

集中治療部に入院中の昏睡患者に対し聴性脳幹反応および鼓膜電極による蝸牛電位測定を行った。数例で聴性脳幹反応で無反応でも蝸牛電位を認める症例があった。このような症例では内耳機能がまた保たれている状態であり、聴性脳幹反応の無反応が中枢機能の障害を示唆すると言えよう。従って聴性脳幹反応と蝸牛電位を組み合わせることにより脳死の判定において有力な情報が得られることがわかった。また心血管外科領域の症例にて低体温麻酔時における蝸牛電位の測定を行った。36°Cから体温を徐々に下降させると、30°C前後から蝸牛電位のうちAP(auditory nerve action potential)のN1潜時が延長し、26°C前後になると常温時より約1ms延長した。一方体温上昇時には28°Cぐらいから潜時が次第に短縮し34°C前後で体温下降前の潜時と同じ値に戻った。またSP(summating potential)においては30°C前後から振幅の増大を認め、-SP/AP比は体温下降前は0.3前後であったが最大値は0.8〜1を示した。体温上昇時にはSP振幅はやはり低下し体温下降前値に戻った。また超低体温麻酔症例では20°Cより低下すると全ての波形が平坦化した。これらの結果からは聴性脳幹反応のI波に相当するAPに関しては低体温に伴いN1潜時が延長し、最終的には平坦化することがわかった。SPに関しては-SP/AP比の増大現象がみられた。-SP/AP比の増大現象は臨床的にはメニエール病を代表とする内リンパ水腫関連疾患において報告されているが、まだまだその機序には不明な点が多い。APのN1潜時の延長と同様に低体温麻酔に伴った内耳の循環障害による一変化として出現している可能性も考えられる。

In the intensive treatment department, patients who are comatose in the hospital are subjected to a series of tests such as electromyography and electromyography. There are several cases of sexual harassment, but there are no cases of sexual harassment. For example, the inner earphone can maintain the state of the earphone, and the inner earphone can maintain the state of the earphone. The determination of the potential of the snail is based on the information obtained. The measurement of snail potential during hypothermia in cardiovascular surgery The N1 latency of snail potential (auditory nerve action potential) was prolonged before and after 30°C, and the N1 latency was prolonged before and after 26°C. When the temperature rises, the latency decreases from 28°C to 34°C. SP(summering potential): SP/AP ratio: 0.8 ~ 1 before and after 30°C. When temperature rises, SP amplitude decreases. In the case of hypothermia, the waveform is flattened when the temperature drops to 20°C. The result is that hypothermia is accompanied by prolonged N1 latency and eventually flattened AP. SP/AP ratio increases rapidly. SP/AP ratio increases in clinical manifestations of edema related diseases AP N1 latency prolongation and hypothermia associated with circulatory impairment of the inner ear