起立性低血圧症の脳血流自動調節能と血圧日内変動の関連についての研究

体位性低血压脑血流自动调节与血压昼夜波动关系的研究

• 批准号: 07770482
• 负责人: 田中 尚
• 金额: $ 0.51万
• 依托单位: Kinki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07770482/
• 关键词: 起立性低血圧症; 脳血流自動調節能; 血圧日内変動

携帯型連続血圧測定器を用いて血圧日内変動を測定し、脳血流量との関係を調べた。対象は、起立性低血圧または高血圧を有する患者6例である。高血圧症患者2例では、血圧の日内変動は少なく、non-dipper型を示した。多発性脳梗塞を合併した1例の大脳平均脳血流量(以下mCBF,正常値53.8±6.4ml/100g/min)は、50.0あった。Binswanger病の1例は、昼の平均血圧(mmHg)が収縮期152±12.6、拡張期91±12.7であり夜間は収縮期138±8.2、拡張期78±12.0とdipper型で夜間の血圧低下が見られた。mCBFは、41.3と低下していた。起立性低血圧を有する家族性アミロイドーシスとシャイドレージャー症候群の各1例は、血圧日内変動はnon-dipper型でサーカディアンリズムが消失していた。体位変換を行い、血圧を変動させて脳血流量を測定したが、著明な血圧低下にもかかわらずmCBFは低下しなかった。これは、血圧変動に対して脳血流を保とうとする自動調節能の働きと考えられる。また別のシャイドレージャー症候群の1例は、昼の平均血圧が収縮期132±24.4、拡張期83±17.0、夜間は収縮期117±±12.0、拡張期74±10.2でありdipper型であった。同時期のmCBFは、臥位55.0、立位49.5と血圧低下に伴い脳血流の低下が見られた。3カ月再検査を施行したところ昼の平均血圧は収縮期125±19.1、拡張期79±13.9、夜間は収縮期119±19.0、拡張期75±12.1でありnon-dipper型となった。mCBFは、臥位52.7、立位53.9であり脳血流は変化しなかった。このことから自律神経障害の進行とともに血圧日内変動は失われるが、低血圧に対する脳血流自動調節能は経時的に獲得されていく可能性が示唆された。

The portable blood pressure meter is used to measure the daily blood pressure variation and adjust the blood flow. There were 6 cases of standing hypotension Two cases of hypertension showed that the blood pressure fluctuated during the day, and the blood pressure fluctuated during the day. Multiple infarcts combined with large mean blood flow (mCBF, normal value 53.8±6.4ml/100g/min) in 1 case, and 50.0 ± 100g/min. One case of Binswanger's disease had a mean blood pressure (mmHg) of 152±12.6 mmHg during the day, 91±12.7 mmHg during the day, 138±8.2 mmHg during the night, and 78±12.0 mmHg during the night. mCBF, 41.3. There were 1 case each of familial Amiroideshi and Sichiroideshi syndrome with orthostatic hypotension, and the blood pressure fluctuated during the day and disappeared without any change in blood pressure. Body position changes, blood pressure changes, blood flow measurements, blood pressure decreases, mCBF decreases. The blood pressure changes and the blood flow is maintained. One case of dipper syndrome was observed. The mean blood pressure during the day was 132±24.4, the mean blood pressure during the day was 83±17.0, the mean blood pressure during the night was 117±12.0, and the mean blood pressure during the day was 74±10.2. At the same time, mCBF was 55.0 in supine position and 49.5 in standing position. Low blood pressure accompanied by low blood flow was observed. The average blood pressure of the third month was 125±19.1 in the daytime, 79±13.9 in the evening, 119±19.0 in the evening, and 75±12.1 in the evening. mCBF 52.7 in horizontal position and 53.9 in vertical position The possibility of loss of blood pressure during the day and gain of blood flow autoregulation during the day is also discussed.