頚部腫瘍の描出及びその治療効果判定・MR撮影法最適化の工夫

各種MR imageを用いて舌癌の描出,及び高線量率組織内照射の影響を評価した。<方法>biopsyで証明された10人(男:女=7:3,平均49.3歳,stage T1;1,T2;8,T3;1)の舌癌患者。192lrを用いた高線量率組織内照射(総線量5500-6000cGy,5日間)の前及び後(直後,2周,2ヶ月,4ヶ月)にMR検査を施行した。撮影:1.5 Tesla super conducting systemで頚部コイル使用。冠状断を基本としprecontrast(preC)SE T1Wl,T2Wl,dynamic C T1(GRE)(Gd-DTPA 0.1mmol/kg iv),post C fatsat SE T1Wl,SE T1Wlを撮影。<結果>治療前:preCT1Wlでlow Sl,その他のimageではhigh Sl(病変/正常比:T1Wl,post CT1Wl,T2Wl,fatsat T1WI,dynamic C T1;0.81±0.05,1.21±0.14,1.38±0.21,1.46±0.11,1.79±0.26)。病変の認識はdynamic像で高かった。治療後:病変部は造影前の信号pattenと変化はないが舌下腺やその周囲組織に照射による造影後T1,T2Wlでhigh Slが見られた。4ケ月間ではdynamic像,post C fatsat T1Wlで病変は常にhigh Slを示したがその程度は時経過にしたがい低下した。post C T1Wl,T2Wlで殆ど病変が認識できない例がそれぞれ2例存在した。2例の再発例はSl上造影後のhigh Slが持続した。<結論>治療前の舌病変はdynamic像,post C fatsat T1Wlでの描出がよい。照射後4ケ月以内では照射の影響は持続して,確認できるが,再発例は信号強度の持続あるいは再上昇として確認できる。

各種MR imageを用いて舌癌の描出,及び高線量率組織内照射の影響を評価した。<方法>biopsyで証明された10人(男:女=7:3,平均49.3歳,stage T1;1,T2;8,T3;1)の舌癌患者。192lrを用いた高線量率組織内照射(総線量5500-6000cGy,5日間)の前及び後(直後,2周,2ヶ月,4ヶ月)にMR検査を施行した。撮影:1.5 Tesla super conducting systemで頚部コイル使用。冠状断を基本としprecontrast(preC)SE T1Wl,T2Wl,dynamic C T1(GRE)(Gd-DTPA 0.1mmol/kg iv),post C fatsat SE T1Wl,SE T1Wlを撮影。<結果>治療前:preCT1Wlでlow Sl,その他のimageではhigh Sl(病変/正常比:T1Wl,post CT1Wl,T2Wl,fatsat T1WI,dynamic C T1;0.81±0.05,1.21±0.14,1.38±0.21,1.46±0.11,1.79±0.26)。病変の認識はdynamic像で高かった。治療後:病変部は造影前の信号pattenと変化はないが舌下腺やその周囲組織に照射による造影後T1,T2Wlでhigh Slが見られた。4ケ月間ではdynamic像,post C fatsat T1Wlで病変は常にhigh Slを示したがその程度は時経過にしたがい低下した。post C T1Wl,T2Wlで殆ど病変が認識できない例がそれぞれ2例存在した。2例の再発例はSl上造影後のhigh Slが持続した。<結論>治療前の舌病変はdynamic像,post C fatsat T1Wlでの描出がよい。照射後4ケ月以内では照射の影響は持続して,確認できるが,再発例は信号強度の持続あるいは再上昇として確認できる。