ポジトロンCTによる冬眠心筋の微小循環動態、糖代謝の定量的解析

正电子CT定量分析冬眠心肌微循环动力学和糖代谢

• 批准号: 07770751
• 负责人: 小田 洋平
• 金额: $ 0.7万
• 依托单位: Kyoto Prefectural University of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07770751/
• 关键词: ポジトロンCT; 冬眠心筋; 心筋糖代謝; 心筋血流

【研究の目的】1.心機能低下を認める虚血性心疾患例でポジトロンCT(PET)を用いて、心筋血流量(MBF),水が還流可能な組織残存率(PTF),心筋血流予備能(MPR),心筋糖代謝率(MMRglc)を定量測定し、心筋viability保持機構と考えられる冬眠心筋の成立機序、維持機構を微小循環動態や糖代謝の側面から明らかにする。2.大規模臨床試験で有用性が報告されているβ遮断剤やアンジオテンシン変換酵素阻害剤を用いて長期薬物療法を施行し、冬眠心筋に対する薬物の作用機序や心筋血流、代謝に与える影響を、再度同様のプロトコールでPETを行い、治療前と比較検討する。【今年度の実施結果及び今後の展開】上記の研究目的に従い臨床研究を施行、今年度は虚血性心疾患14症例を登録、下記の結果を得た。1.臨床的に冬眠心筋の存在が証明された(冠血行再建術により心室壁運動が改善した)虚血性心疾患例では、同部位の安静時MBFやMPRは低下しているが、PTFは保たれていた。2.冬眠心筋の糖代謝は保持されている傾向を示したが、耐糖能障害例では判定困難な症例も存在し、検査条件の最適化に対する検討や正確な定量評価が必要と考えられた。脂肪酸代謝を同時に評価することにより、冬眠心筋の代謝特性の一部が明らかにできる可能性があると考えられる(未発表)。3.現在上記登録症例に対し長期薬物療法を施行中であるが、6-12ヶ月後に同条件で再度PET studyを行い、薬物療法が冬眠心筋に与える影響を比較検討する予定である。

[Purpose of the study] 1. Recognition of low cardiac function and the use of CT (PET) in cases of hypoemic heart disease, myocardial blood flow (MBF), water return possibility, tissue survival rate (PTF), and myocardial blood flow preparation (MP) R), the quantitative measurement of cardiac muscle glucose metabolism rate (MMRglc), the establishment of the mechanism of cardiac muscle viability maintenance mechanism and the maintenance mechanism of hibernating cardiac muscle, the maintenance mechanism of micro-circulatory dynamics and the side of glucose metabolism. 2. Report on the usefulness of large-scale clinical trials, using long-term drug therapy and hibernation The mechanism of action of the cardiomyocyte blood flow and metabolism is affected by the heart muscle blood flow and metabolism, and the action of the cardiomyocytes and PET is repeated again, and the comparison before treatment is done. [Results of this year's research and future development] The research purpose mentioned above was carried out, and the clinical study was carried out. This year, 14 cases of blood-deficient heart disease were registered, and the results mentioned below were obtained. 1. Clinical evidence of the existence of hibernating myocardium (coronary reconstruction surgery to improve ventricular wall motion) blood deficiency Examples of sexual and cardiac disorders are: MBF at rest in the same part, MPR is low, and PTF is safe. 2. It is difficult to determine the tendency of glucose metabolism in hibernating heart muscle to maintain glucose tolerance and glucose intolerance. The existence of symptom cases and the optimization of investigation conditions are necessary and correct quantitative evaluation is necessary and necessary. Fatty acid metabolism をsimultaneous evaluation 価することにより, metabolic characteristics of hibernation heart muscle の一明らかにできる possibility があるとtest えられる (not listed). 3. The above-mentioned registered cases are still under implementation of long-term drug therapy, and PET will be performed again 6-12 months later under the same conditions. Study on the behavior of hibernating heart muscles and the effects of drug therapy on hibernation and compare them with each other.