ポジトロンCTによる冬眠心筋の微小循環動態、糖代謝の定量的解析

正电子CT定量分析冬眠心肌微循环动力学和糖代谢

• 批准号: 07770751
• 负责人: 小田 洋平
• 金额: $ 0.7万
• 依托单位: Kyoto Prefectural University of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07770751/
• 关键词: ポジトロンCT; 冬眠心筋; 心筋糖代謝; 心筋血流

【研究の目的】1.心機能低下を認める虚血性心疾患例でポジトロンCT(PET)を用いて、心筋血流量(MBF),水が還流可能な組織残存率(PTF),心筋血流予備能(MPR),心筋糖代謝率(MMRglc)を定量測定し、心筋viability保持機構と考えられる冬眠心筋の成立機序、維持機構を微小循環動態や糖代謝の側面から明らかにする。2.大規模臨床試験で有用性が報告されているβ遮断剤やアンジオテンシン変換酵素阻害剤を用いて長期薬物療法を施行し、冬眠心筋に対する薬物の作用機序や心筋血流、代謝に与える影響を、再度同様のプロトコールでPETを行い、治療前と比較検討する。【今年度の実施結果及び今後の展開】上記の研究目的に従い臨床研究を施行、今年度は虚血性心疾患14症例を登録、下記の結果を得た。1.臨床的に冬眠心筋の存在が証明された(冠血行再建術により心室壁運動が改善した)虚血性心疾患例では、同部位の安静時MBFやMPRは低下しているが、PTFは保たれていた。2.冬眠心筋の糖代謝は保持されている傾向を示したが、耐糖能障害例では判定困難な症例も存在し、検査条件の最適化に対する検討や正確な定量評価が必要と考えられた。脂肪酸代謝を同時に評価することにより、冬眠心筋の代謝特性の一部が明らかにできる可能性があると考えられる(未発表)。3.現在上記登録症例に対し長期薬物療法を施行中であるが、6-12ヶ月後に同条件で再度PET studyを行い、薬物療法が冬眠心筋に与える影響を比較検討する予定である。

[研究的目标] 1。在心脏功能受损的缺血性心脏病中使用正电子CT（PET），心肌流动率（MBF），水回流的组织残留率（PTF），心肌血液流量储备（MPR）和心肌型葡萄糖化学率（MMRGLC）是数量的（MMRGLC）是数量的，从微肝和葡萄糖代谢的各个方面，建立和维持冬眠的心肌（被认为是心肌生存力保留的机制）。 2。使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂进行长期药物治疗，这些酶在大规模的临床试验中很有用，并且该药物对冬眠性心肌对动作机理的影响及其对心肌流动和代谢的作用以及使用这些方案的作用，并在同一方案中进行了相比。 [今年的实施和未来发展的结果]临床研究是根据上述研究目标进行的，今年登记了14例缺血性心脏病病例，并获得了以下结果。 1。在缺血性心脏病的情况下，在临床上证明了冬眠心肌的存在（冠状动脉血运重建可以改善心室壁的运动），同一部位静止的MBF和MPR降低了，但维持了PTF。 2。尽管冬眠心肌中的葡萄糖代谢倾向于维持，但在某些情况下很难在葡萄糖耐受性受损的情况下确定，并且人们认为对最佳测试条件和准确的定量评估进行检查是必要的。人们认为，通过同时评估脂肪酸代谢，可以揭示冬眠心肌的某些代谢特性（未发表）。 3。目前正在对上述注册病例进行长期药物治疗，但是在6-12个月后，将在相同条件下进行宠物研究，以比较和检查药物治疗对冬眠心肌的影响。