腎細胞癌における癌転移抑制遺伝子nm23の検討

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目的)外科的に得られた腎細胞癌組織を用いて免疫組織化学的にnm23蛋白、p53蛋白、bcl-2蛋白の発現を検討し、これらとPCNA発現、核DNA量の変化および組織学的所見ならびに予後と比較した。結果)nm23蛋白、p53蛋白は癌組織の異型度が増加するにつれてその発現も増加したが、bcl-2蛋白に関しては明らかな傾向は認められなかった。nm23蛋白とPCNA発現、p53蛋白とPCNA発現の間には有意な正の相関を認め、またp53蛋白とbcl-2蛋白との間には負の相関を認めたがnm23蛋白とbcl-2蛋白の間には有意な関係を認めなかった。一方、p53蛋白は核DNA量の増加に伴い増加傾向を示したが、nm23蛋白と核DNA量との間には一定の傾向は認められなかった。予後との関連を検討すると単変量解析で生存率と有意な関連を認めたのは組織学的異型度、T分類、N分類、nm23蛋白量、p53蛋白量、PCNA発現率、2cDI、5cERであったが、多変量解析を行うとT分類、N分類、5cERおよびnm23蛋白量が有意な予後関連因子であった。しかしながら、nm23蛋白とNおよびM分類との間には明らかな関連性を認めなかった。結論)癌転移抑制遺伝子であるnm23の免疫組織化学的検討では、腎細胞癌におけるnm23の本来の機能は明らかではなく、むしろ増殖関連因子の一つである可能性が示唆された。