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生体力学的観点からみた歯列・顎骨形態と顎関節機能異常発現との関連について

从生物力学角度探讨牙列/下颌形态与颞下颌关节功能障碍的关系

基本信息

批准号：
08457545
负责人：
山口好則
金额：
$ 1.41万
依托单位：
Shiga University of Medical Science
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
财政年份：
1996
资助国家：
日本
起止时间：
1996 至 1998
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は、顎骨形態、咬合の変化が顎関節機能異常に影響を与えるか否かを臨床的に検討する一方、三次元有限要素モデルを用いた生体力学的シュミレーションにより咬合、咀嚼状態が顎関節部へ及ぼす荷重、応力変化について検討することにより、歯列・顎骨形態と顎関節機能異常発現との関連について検討することを目的とした。1)顎骨形態と顎関節機能異常との関連性については、これまでの研究結果から顎変形症による咬合異常は、なんらかの機能的咬合位をもたらし、それらが顎関節機能異常発現の要因となり得ると考えられていたが、今回の研究では非対称を除き有意差を認めなかった。2)顎骨形態ならびに咬合状態の改善と顎関節機能異常症状については、歯科矯正治療と下顎枝垂直骨切り術による咬合の再構成と顎関節部への荷重減を計り検討を加えた。術後、顎関節症状の著しい改善認められ、これらは比較的長期にわたり同様の結果を示していた。3)三次元有限要素モデルによる咬合時の顎関節部での応力発現については、中心咬合位での噛みしめ時は顎関節部の前方外側部に圧縮応力を生じ、片側咀嚼の場合、作業側において外側後方部に通常の負荷より明らかに大きな荷重負担が加わり、生体力学的には顎関節症状を引き起こしやすくなる可能性が示唆された。これらの結果から、歯列・顎骨形態と顎関節機能異常との関連を考えると、顎骨形態、咬合の変化は、顎関節部での荷重ならびに負担様式に影響を与えるものの、顎変形症のように長期に持続的に一定方向に加わる異常に対しては、必ずしも顎関節症状の症状発現につながっていない。シュミレーション研究や下顎枝垂直骨切り術による臨床研究から顎関節機能異常にはメカニカルストレスが関与している可能性が高いものの、症状発現には宿主のメカニカルストレスに対する適応因子もその一因になっている可能性が示唆された。

The purpose of this study is to investigate the clinical impact of jaw bone morphology and occlusal changes on abnormal jaw joint function, as well as the relationship between dentistry, jaw bone morphology and abnormal jaw joint function by using a three-dimensional finite element model based on biomechanics. 1)The relationship between jaw bone morphology and jaw joint dysfunction was studied. The results showed that jaw bone morphology and jaw joint dysfunction were related to the occlusal position. 2)Improvement of jaw bone morphology and occlusion status; improvement of symptoms of jaw joint dysfunction; improvement of occlusion reconstruction and load reduction of jaw joint; and improvement of orthodontic treatment and mandibular ramus vertical osteotomy. After surgery, jaw joint symptoms improved significantly, but compared with long-term results. 3)Three-dimensional finite element analysis shows that the occurrence of compressive force in the anterior and lateral parts of jaw joints during occlusion, compression force in the anterior and lateral parts of jaw joints during occlusion, compression force in the anterior and lateral parts of jaw joints during chewing, normal load in the posterior and lateral parts of jaw joints during operation, and the possibility of causing jaw joint symptoms during biomechanical analysis. The results of this study include the relationship between jaw bone morphology and jaw joint dysfunction, jaw bone morphology, occlusal deformation, jaw joint load and burden, and the relationship between jaw bone morphology and jaw joint dysfunction, jaw joint dysfunction and jaw joint symptom development. The clinical study of mandibular ramus vertical osteotomy showed that the possibility of abnormal jaw joint function was high, and the possibility of symptom development was high, and the possibility of one factor related to the abnormal jaw joint function was high.