小児ワクチン接種新戦略への移行に伴う風疹予防の将来予測による医療経済アセスメント

基于与新的儿科疫苗接种策略过渡相关的风疹预防的未来预测的医疗经济评估

• 批准号: 08672584
• 负责人: 陶山 昭彦
• 金额: $ 1.54万
• 依托单位: Tottori University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-08672584/
• 关键词: 風疹; CRS; 先天性風疹症候群; MMR; 医療経済学; 予防接種; 無菌性髄膜炎; コンピュータシミュレーション

風疹感染症は罹患者の感染よりも妊婦を通じた胎児への垂直感染による先天性風疹症候群(CRS)が流行期に発症率が上昇し、保健・福祉の両面にわたって公衆衛生上の重要問題となっている。わが国においては風疹予防接種は中学2年生女子を対象として予防接種の法制化が昭和52年になされ、その後国際的方向に従って、ムンプス・麻疹・風疹のMMRワクチンの導入がはかられたが無菌性髄膜炎の副作用を多数経験するにいたり、実質中止に至った。本研究はこの17年間の予防接種施策の変遷と低年齢予防接種の一時実施が与えるわが国の風疹流行とCRS発症確率を地域集団免疫を考慮してコンピュータシミュレーション手法を導入し、医療経済学的な検討をはかったものである。筆者はすでに、MMR接種が当該状況下で低い実施率でしか維持されないことを想定し、MMR接種が現行麻疹接種率と同率で実施した場合、中学2年生接種法と比較して風疹予防上の費用効果比がほぼ1/2であることを算出し、またMMR接種率の修正によるsensitivity analysisでも将来予測上のCRSの有意な増加が示されないことを明らかにした。今年度の研究においては施策転換がもたらす長期的な費用効果におけるCRS抑制効果を含めた検討を行った。医療費算定のための資料にもとづいて心臓異常を主とした医療費を算定を行うと、1,200〜1,800万の費用と推測され、現行予防接種方式を完全に実施した地域モデルにおいては、これにMMR接種を導入しても、ほとんど効果があがらないことが示唆された。SIR流行モデルにパーコレーションモデルを組み込んでAckermanらの手法を導入して検討をはかったが、結果に有意な差はみとめられなかった。本研究において小児周期感染症の非線形流行挙動のさらなる解明が重要と思われる。

Patients with rash infection, pregnancy, vertical infection, congenital rash syndrome (CRS), prevalence, health and well-being, health care and well-being are important issues in public health. In many countries, the measles rash was used to prevent the infection of 2-year-old girls in high school. After the 52-year-old epidemic, the international community began to develop measles rash and MMR measles. Most of the side effects of bacterial aseptic meningitis were reported and most of the side effects were negative. In this study, the prevention and control measures were implemented in the past 17 years, and the positive rate of CRS in the epidemic of measles in other countries was tested in the same time. In this study, the regional immunization test was conducted, and the methods of prevention and treatment were introduced. The measles vaccination rate of MMR inoculation was low, the measles vaccination rate of MMR inoculation was the same, and that of 2-year-old high school students was higher than that of measles inoculation in high school. "MMR connection rate" fixed "sensitivity analysis" in the future, "CRS" intended to add "display" to show that it is clear that it is not possible to receive information. In this year's study, we have conducted a study on the long-term use of CRS inhibition for long-term use. The health care provider is responsible for data acquisition, accounting, health care, health care, and health care. SIR is very popular because it is very popular that people do not know how to use the Ackerman method. The results show that there is a difference in the results. The purpose of this study was to investigate the importance of understanding and understanding of microcyclical infections.