心臓術後不整脈に対する一時的電極と体外自動除細動器の開発

心脏术后心律失常临时电极和体外自动除颤器的研制

• 批准号: 10877203
• 负责人: 三崎 拓郎
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Toyama Medical and Pharmaceutical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 1998
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1998 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-10877203/
• 关键词: 心室細動; 心房細動; 心臓術後不整脈; 一時的電極; 体外自動除細動器

開心術後頻脈性不整脈に対しての電気的除細動をスムーズに行う目的として、手術時心臓表面に一時的に留置した除細動電極を介しての臨床応用可能な低出力除細動を動物実験で確かめた。電極として良好な除細動閾値を有することのほか、フレキシブルで留置しやすく、抜去しやすいことが必須条件となった。このためフレキシブルなチューブに通電性のある塗料を塗った電極、尖端の金属部分を螺旋状とした電極を開発した。動物実験では心房留置例で心房細動の除細動効果が確認された。また本電極はペーシング電極としても応用可能であることが示された。冠動脈バイパス術後3〜4日目に心房細動が高率に生ずることが知られており本電極を左右心房壁に一時的に留置することは臨床的意義が大きいと思われる。さらに今後、臨床例で心表面に対する接着面積の広い本電極と心臓手術用の従来の一時的ペーシングワイヤーと除細動効果につき比較する予定である。今回は植え込み型除細動器のテスターを応用して体外除細動を行ったが、心臓術後重症例では心室頻拍、心室細動は致死的でありICUにおける体外自動除細動器の導入が救命率を高めるものとして市販の専用器の開発が期待される。ただし、使用上の注意として心房細動では低出力とはいえ意識下での自動除細動器は避けるべきと思われる。

Happy the whole pulse frequency pulse ability in the postoperative に し seaborne て 気 の electricity in addition to the fine actuator を ス ム ー ズ に line う purpose と し て is crucial, the heart surgery surface に transient に lien し た in addition to referral fine dynamic electrode を し て の clinical 応 may な low output in addition to the fine dynamic を animal be 験 で か indeed め た. Electrode と し て good な except for fine dynamic threshold numerical を す る こ と の ほ か, フ レ キ シ ブ ル で lien し や す く, sorting to し や す い こ と が must condition と な っ た. こ の た め フ レ キ シ ブ ル な チ ュ ー ブ に electricity sex の あ を る coating coated っ た electrode, cutting-edge の metal parts を spiral と し た electrode を open 発 し た. Animal experiments で で atrial indwelling case で atrial microkinetic effect が confirmation された. ま た this electrode は ペ ー シ ン グ electrode と し て も 応 may use で あ る こ と が shown さ れ た. Coronary artery バ イ パ ス postoperative 3 ~ 4 に atrium fine dynamic が high rate に raw ず る こ と が know ら れ て お り around the electrode を atrial wall に transient に lien す る こ と は big clinical significance が き い と think わ れ る. さ ら に clinical cases in the future, で heart surface に す seaborne る then area の hiroo い this electrode is crucial と heart surgery with の 従 to の transient ペ ー シ ン グ ワ イ ヤ ー と except the dynamic working fine fruit に つ き compare す る designated で あ る. Today back は plant え 込 み type in addition to the fine actuator の テ ス タ ー を 応 with し て in vitro in addition to the fine line dynamic を っ た が is crucial, the heart surgery in severe cases で は ventricular pat, ventricular fine は death で あ り ICU に お け る automatically in addition to the fine actuator in vitro の import が help rate high を め る も の と し て city vendor の 専 with apparatus の open 発 が expect さ れ る. た だ し, use の note と し て atrium fine dynamic で は low output と は い え consciousness under で の automatically in addition to the fine actuator は avoid け る べ き と think わ れ る.

项目成果

田中茂夫,三崎拓郎他: "致死性不整脈に対する第4世代植込み型除細動器" 不整脈. 14. 309-321 (1998)

Shigeo Tanaka、Takuro Misaki 等人：“用于致命心律失常的第四代植入式心脏复律除颤器”心律失常。