運動反応時間を用いた尿道括約筋の不随意運動と随意運動の鑑別

使用运动反应时间区分尿道括约肌的不自主运动和自主运动

• 批准号: 10877247
• 负责人: 浪間 孝重
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 1998
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1998 至 1999
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-10877247/
• 关键词: 運動反応時間; 仙髄反射活性; 尿道括約筋; 排尿筋括約筋協調不全; 無抑制括約筋弛緩; 随意運動

本研究は、尿道括約筋機能の新しい評価法として、運動反応時間を用い尿道括約筋の病的な不随意収縮と正常な随意収縮のより客観的な鑑別法の確立を目的としたものである。しかし、今回の研究の過程で、無抑制括約筋弛緩(UISR)の問題に直面した。UISRは、排尿筋括約筋協調不全のひとつの病態と考えられるが、筋電図活動が消失するために、運動反応時間の手法が利用できない。そのため、平成11年度からは、本研究の方法論を運動反応時間から仙髄反射活性測定(BCR-EP)に変更するに至ったが、以下の研究実績が得られ、その成果を公表することができた。対象と方法:正常男性17例と、UISR伴う神経因性膀胱男性3例を対象とした。陰茎背神経を電気刺激し、尿道周囲横紋筋から導出したBCR-EPを、正常症例では膀胱空虚時と随意排尿時に、UISR例ではUISRによる尿失禁時と排尿企図下の尿排出時を比較検討した。結果:正常全例で膀胱空虚時にBCR-EPを認めたが、随意排尿時には17例中16例ではBCR-EPを検出できなかった。UISR時では、明瞭なBCR-EPが存在し、膀胱空虚時との振幅比はそれぞれ0.78、0.79、0.84であった。排尿企図下では3例中2例でBCR-EPが残存するものの振幅比は0.15、0.56、1例では明瞭なBCR-EPを認めなかった。結語:正常症例では排尿時にはBCR-EPは相対的に抑制されたが、UISR例では抑制は不完全で、排尿企図下のBCR-EPはUISR時に比し明らかに抑制された。排尿時のBCR-EPにより、病的括約筋弛緩と随意排尿の客観的鑑別の可能性が示唆された。以上から、尿道括約筋の病的な不随意運動と正常な随意運動の客観的鑑別法の手がかりが得られたと考えられ、方法論の変更をやむなく行ったが、当初の目的は達成された。

The purpose of this study is to establish a new method for evaluating the function of urethral contractile muscles and to establish a new method for identifying the function of urethral contractile muscles. In the present study, the problem of uninhibited tendon relaxation (UISR) is confronted. UISR is not good at urination, muscle coordination is not good at urination, muscle activity is not good at urination, and exercise time is not good at urination. The methodology of this study was reviewed in the context of the Motion Response Time Measurement (BCR-EP). Methods: 17 cases of normal male, 3 cases of UISR with neurogenic bladder Penile dorsal nerve stimulation, urethral striations, BCR-EP, bladder emptying, voluntary urination, urinary incontinence, and urinary excretion were compared in normal cases. Results: BCR-EP was detected in 16 out of 17 normal bladder cases when bladder was empty and in 17 cases when bladder was urinating at will. The amplitude ratio of UISR is 0.78, 0.79 and 0.84 respectively. The amplitude ratios of residual BCR-EP were 0.15, 0.56 and 1 in 3 patients with urinary tract failure. Conclusion: In normal cases, BCR-EP is inhibited when urinating. In UISR cases, BCR-EP is inhibited when urinating. BCR-EP during urination, muscle relaxation of disease, and the possibility of identifying patients with involuntary urination are also discussed. The method of identifying abnormal movement and normal movement of urinary tract muscle disease has been studied and the original purpose has been achieved.

项目成果

海法康裕 浪間孝重: "球海綿体反射を用いた横紋筋性尿道括約筋の筋電図学的研究ー正常随意排尿と不随意括約筋弛緩の検はー"日本泌尿器科学会雑誌. 90.12. 893-900 (1999)

Yasuhiro Kaiho 和 Takashige Namima：“使用球海绵体肌反射进行横纹尿道括约肌的肌电图研究 - 正常自主排尿和非自愿括约肌松弛的检查”日本泌尿外科协会杂志 90.12。