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脳・脊髄動静脈奇形塞栓術後の血管再疎通に関する研究

脑脊髓动静脉畸形栓塞术后血管再通研究

基本信息

批准号：
12877209
负责人：
滝和郎
金额：
$ 1.28万
依托单位：
Mie University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2000
资助国家：
日本
起止时间：
2000 至 2001
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-12877209/
关键词：
動静脈奇形血管内皮細胞血管内手術塞栓物質血管再疎通

项目摘要

近年、カテーテル、塞栓材料、放射線珍断機器等の発達により、脳神経外科領域における血管内手術が飛躍的に進歩してきた。難治性の脳・脊髄動静脈奇形に対しても、nidus塞栓術の技術が進み、開頭術や定位的放射線治療の前処置ばかりでなく、根治術も可能となってきている。しかし、不完全な塞栓術後、血管の再疎通が起こることが知られており、最近の研究では、時間の経過とともにnidus内の塞栓物質の中に血管新生が生じてくることが明らかになってきた。しかし、脳・脊髄動静脈奇形塞栓術後の血管新生について、その制御を目的とした研究はほとんどなされておらず、塞栓物質と血管新生の関係については明らかにされていない。そこで、本研究では、液体塞栓物質が血管内皮にどのような影響を及ぼすか組織学的に検討した。液体塞栓物質としてはethylene vinyl alcohol copolymer(EVAL)のDMSO溶液を用いた。ラット総頚動脈を結紮してできた盲端部分にEVAL溶液を注入し、2週間後に同部の摘出し標本とした。その結果、EVALの5%溶液では、血管内皮への影響はほとんど見られなかった。一方、10%溶液では、内膜と塞栓物質の癒合、内膜への線維芽細胞の浸潤、軽度のフィブリノイド変性のなごりによると思われる浮腫、など種々の変化が認められた。以上の如く、液体塞栓物質であるEVALは内皮細胞に対し組織学的変化をもたらし、その変化は濃度により異なることが分かった。今後は、血管新生との関連を検討し、より安全かつ効果的な塞栓術を開発する必要がある。

In recent years, there has been rapid progress in endovascular surgery in the field of neurosurgery due to the development of new technologies, plug materials, and radiation detectors. The treatment of refractory spinal artery and vein abnormalities may be improved by nidus embolization technique, initial surgery and targeted radiotherapy. Recent studies have shown that angiogenesis occurs in the thrombus after incomplete embolization. The purpose of this study is to investigate the relationship between angiogenesis and embolic material after spinal artery occlusion. In this study, the effects of liquid embolic substances on vascular endothelium and histology were investigated. Liquid plug substances such as ethylene vinyl alcohol copolymer(EVAL) and DMSO are used. The EVAL solution was injected into the blind part of the artery and extracted from the same part after 2 weeks. The results of EVAL 5% solution are as follows: One side, 10% solution, membrane plug material healing, membrane membrane line bud cell infiltration, degree of swelling, seed transformation and recognition. The above mentioned substances may be found in different concentrations in endothelial cells. In the future, it is necessary to explore the relationship between angiogenesis and safety, and to develop effective embolization.