舌下神経切除モデルを用いた血管柄付神経の早期軸索再生に関する実験的研究

舌下神经切除模型血管神经早期轴突再生的实验研究

• 批准号: 13771206
• 负责人: 小泉 敏之
• 金额: $ 1.6万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13771206/
• 关键词: 血管柄付神経移植; 遊離神経移植; 早期軸索再生

目的 顎顔面領域の悪性腫瘍に対する根治的手術の際、運動神経および知覚神経が同時に切除される場合が多く、患者のQOLの低下に直結する。近年、術後の機能低下を最小限にとどめるための術式が開発・応用されており、皮弁による再建舌に対して、遊離神経移植や血行を温存した移植神経の吻合を行う術式の報告も散見される。しかし、その評価は一定していない。本研究では血管柄付耳介神経モデルを作成し、血管柄付神経移植の優位性を検証する。方法 生後6ヶ月以上、2.5〜3.5kgの白色家兎に対し、以下の2群を作成し、術後1,2,3,4,6,および11ヵ月目に評価した。(1)血管柄付神経移植モデル(VNG群):血管柄付神経片採取は、後耳介動脈、伴走静脈および後耳介神経を使用した。この血管柄付島状神経片を顕微鏡下で、神経切除モデルの神経に逆行性に吻合した。(2)遊離神経移植モデル(FNG群):遊離神経移植は、同じく後耳介神経から神経片を採取し、顕微鏡下で神経切除モデルの神経断端に縫合した。結果および考察 移植片の長さはVNG群では変化なく、FNG群では短縮し、平均値は9.7cmであった。移植片の軸索再生速度は、両群に差はなかった。術後3ヵ月目で両群とも再生軸索は遠位縫合部を越え、旺盛だった。再生有髄軸索直径は、移植片内のB〜D点では再生初期には、A点に比して小さいが、徐々に増加した。移植後早期には、VNG群の再生が優れる傾向にあったが、これは瘢痕形成が少なく、またSchwann細胞の生存が、軸索再生に有利に働くためと考えた。後期に差がないのは、遊離移植でも移植神経片への新生血管の再開があり、また、用いた動物の神経再生能が旺盛であるためと考えた。今回、11cmという比較的長い神経片を用いたが有意な差はなかった。上記の他に、移植神経が比較的細く血行再開が速やかで、さらに血行の良好な移植床を用いたためと推察した。

Objective: To study the effect of QOL on patients with facial edema during surgery, exercise and neurosurgery. In recent years, reports of surgical procedures for the development of postoperative hypofunction, reconstruction of the tongue, free nerve transplantation, blood circulation and anastomosis of the transplanted nerve have been scattered. And then, you know, you have to be careful. This study was designed to establish vascular stem cell transplantation and to demonstrate the superiority of vascular stem cell transplantation. Methods The following 2 groups of white rabbits weighing 2.5 ~ 3.5 kg were evaluated at 6 months after birth and at 1, 2, 3, 4, 6, and 11 months after birth. (1)Vascular Stem Transplantation (VNG): Vascular Stem Transplantation (VNG): VNG is used in the following ways: The vascular stem of this island-shaped neuron is microscopically and neurologically aligned. (2)Free nerve graft (FNG): Free nerve graft, same time, nerve graft, nerve graft. Results: The graft length was changed from VNG group to FNG group, and the average graft length was 9.7 cm. The axonal regeneration speed of graft is different from that of group. 3 months after surgery, the axons regenerate and the distal suture part is more vigorous. The diameter of regeneration axons at points B to D in the graft increased from that at point A to that at the initial stage of regeneration. Early stage after transplantation, the regeneration of VNG group was better, and the scar formation was less, and the axonal regeneration was better. In the later period, the regeneration of the transplanted nerve slice was vigorous. This time around, 11cm in length compared to the middle of the brain film, the use of middle and intentional differences. In addition, the transplantation of blood flow in comparison with the fine reopening of the speed, today's blood flow and good transplantation bed in the middle of the investigation