血管壁の炎症としてのBuerger病―成因と鑑別診断を探る病理学的研究

布尔格氏病是血管壁的炎症 - 探索病因和鉴别诊断的病理学研究

• 批准号: 13770079
• 负责人: 倉田 厚
• 金额: $ 1.34万
• 依托单位: Kyorin University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13770079/
• 关键词: Burger病; 動脈硬化症; 血栓塞栓症; 免疫組織化学; Buerger病; 動脈硬化; 血栓症; 血管炎; vasa vasorum

【目的】Buerger病(Thromboangiitis obliterans ; TAO)の病理組織について、動脈硬化症や血栓塞栓症と対比して、免疫組織化学的検索を行うことおよびその意味の検討を目的とした。【症例・方法】東京大学医学部附属病院ならびに関連施設にて、壊疽により切断された下肢検体の閉塞動脈の病理組織94例および同病院の病理解剖により収集された左下肢の動脈31例を用いて、リンパ球、マクロファージ、血管内皮細胞、増殖因子等の局在の差を明らかにするために、免疫組織科学的検索を行った。TAOに関しては、臨床診断基準5つを全て満たす群(第一群:12例)とそのうち4つを満たす群(第二群:17例)を抽出してさらに検討した。免疫組織化学的検索の結果は、血管壁の場に分けて各々計測し、さらには統計解析ソフトSpearman's rank correlationを用いて検討した。【結果・考察】TAOと診断された症例は、動脈硬化症や血栓症とは異なり、内膜に出現するマクロファージの比率が有意に低く(p<0.01)、血管壁全体にCD4陽性のTリンパ球が有意に多かった(p<0.05)。また、第一群では内弾性板に沿ってリンパ球やマクロファージが集積する像がみられ、動脈硬化症や血栓症との有意な差がみられたが(p<0.01)、第二群ではそのような像がみられなかった。血管内皮細胞はTAO症例においては内弾性板周囲や外膜に多く認められ、これらは増殖因子が陽性のものも散見された。これらの結果から、TAOは免疫組織化学的に動脈硬化症や血栓塞栓症と鑑別可能な独立した疾患であることが示唆され、TAOの病因としては微小血管障害に続いて弾性板障害がみられる可能性が考えられた。

【 objective 】 Buerger disease (Thromboangiitis obliterans, TAO) の histopathologic に つ い て や blood embolism bolt, atherosclerosis disease と than し seaborne て, immunohistochemical 検 cable line を う こ と お よ び そ の mean の beg を 検 purpose と し た. Cases [methods] at the university of Tokyo medicine affiliated hospital な ら び に masato even facilities に て, 壊 gangrene に よ り cut さ れ た 検 body の block lower limb artery の 94 cases pathological tissue お よ び with hospital の anatomic に よ り 収 set さ れ た の on left lower limb artery 31 cases を with い て, リ ン パ ball, マ ク ロ フ ァ ー ジ, vascular endothelial cells, and raised colonization factor in poor の を の bureau Ming ら にするために にするために, 検 of the department of immunology を xing った. TAO に masato し て は, clinical diagnosis of benchmark 5 つ を full て against た す group (the first group: 12 cases) と そ の う ち 4 つ を against た す group (group 2:17 cases) を spare し て さ ら に beg し 検 た. Immunohistochemical 検 suo の results は, hemal wall の に points け て each 々 measuring し, さ ら に は statistical parsing ソ フ ト Spearman 's rank correlation を with い て beg し 検 た. TAO results, examine 】 【 と diagnosis さ れ た cases は, atherosclerosis や thrombosis と は different な り, lining に す る マ ク ロ フ ァ ー ジ が intentionally に low rate of の く (p < 0.01), blood vessel walls all に CD4 positive の T リ ン が intentionally に パ ball か っ た (p < 0.05). ま た, the first group of で は に 弾 sex within plate along the っ て リ ン パ ball や マ ク ロ フ ァ ー ジ が set product す る like が み ら れ, atherosclerosis や thrombosis と の intentionally な poor が み ら れ た が (p < 0.01), the second group of で は そ の よ う な like が み ら れ な か っ た. Vascular endothelial cell は TAO cases に お い て は 弾 sex plate within weeks 囲 や outer membrane に く to recognize more め ら れ, こ れ ら は raised colonization factor が positive の も の も shi kan さ れ た. こ れ ら の results か ら, TAO は immunohistochemical や blood embolism bolt に atherosclerosis disease と differentiate な independent し た disorders で あ る こ と が in stopping さ れ, TAO の causes と し て tiny blood vessels は handicap に 続 い て 弾 sex diploe harm が み ら れ る possibility が exam え ら れ た.

项目成果

Iwase H: "Clinically unidentified dissection of vertebral artery as a cause of cerebellar infarction"Stroke. 32・6. 1422-1424 (2001)

Iwase H：“临床不明的椎动脉夹层是小脑梗塞的原因”，32・6 1422-1424（2001）。

倉田 厚: "回腸に多発潰瘍を呈したBuerger病の一例"日本病理学会会誌. 91・1. 287-287 (2001)

Atsushi Kurata：“回肠多处溃疡的布尔格氏病”日本病理学会杂志 91・1（2001）。