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コスタリカの保健医療政策 1940-2000年 ―人間開発史の観点から―

1940-2000年哥斯达黎加的健康和医疗政策——从人类发展史的角度——

基本信息

批准号：
13730057
负责人：
丸岡泰
金额：
$ 1.47万
依托单位：
Ishinomaki Senshu University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2001
资助国家：
日本
起止时间：
2001 至 2002
项目状态：
已结题

项目摘要

平成14年8月にコスタリカを訪問し、医療施設および福祉施設の見学と情報収集を行った。調査の主な論点は、近年、コスタリカの公的医療の専門医療において待機患者(リスト)が少なくないのはなぜか、だった。途上国の中では比較的多くの資源を医療に用いており、医師数も少なくないコスタリカだが、既存の医療資源を生かしきっていないと考えられたためである。首都サンホセ市のメキシコ病院を訪れ、近年保健医療システムの改善策として導入された経営契約の機能について院長、外科部長らの意見を聴取した。まだ経営契約が導入されてから日が浅いが、職員に、経営契約による医療生産量の把握が必要との理解は浸透している。医療サービスの生産増を図り、多いときには3ヶ月に及んでいる専門医療の待機期間を縮小する必要があるという点では合意があると感じた。コスタリカの公的病院における問題点として、医師の勤務態度が必ずしも良くないことが明らかとなった。すなわち、一日に診断する患者を午前中に診断してしまい、午後になると自分の個人診療所で市場ベースの診断を行う場合が少なくない。ただし、その一方で、コスタリカの公的部門では医師の労働組合が強く、1992年の労使協定によって1時間当たりの診断数を4人(専門によっては5人)までとする規制がなされており、これが制度上の医療サービス生産増への障害となっていることが判明した。さらに、各病院には医大生が研修医として働いており、それが医師のこのような勤務態度を温存する要因にもなっている。また、医師の不正が少なくなく、ひどい場合には機材の盗みまで行われているというアンケート結果が示されていることが判明した。医療に対する不信感を増長させないために、このような不正は少なくする努力が必要と感じた。医学教育と医療実務との連繋についてより詳細な調査をすることが今後の課題である。

In August of Pingcheng, there was a collection of information about the well-being and well-being of medical and medical facilities. In recent years, there has been a lack of medical attention to patients who are waiting for the hospital. in recent years, there has been an increase in the number of patients who are waiting for the hospital. In the country, there are many medical resources, such as the number of medical resources, and the number of medical resources in the country. In recent years, the improvement strategy of the health care department has been incorporated into the treaty agreement. The director of the hospital and the director of the department of surgery have asked for their opinions. It is necessary to understand how much it is necessary to understand the quantity of medical students in the agreement agreement. During the waiting period, it is necessary to pay attention to the need for medical treatment, medical treatment, health care, and health care. It is necessary to make sure that the medical staff of the hospital and the medical staff of the hospital must make sure that they do not know how to do so. In the morning, in the middle of the day, the patients will be cut off in the middle of the afternoon, and in the afternoon, in the market, the market will be cut off. The departments of the government, the government, and the government of the hospital, the department of the government, the department of the hospital, the department of the government, the department of the hospital, the department of the government, the department of the hospital, the department of the government, the department of the hospital, the department of health care, the department of health care, The hospital, the hospital, the medical university, the medical staff, the doctors, the doctors, the The doctor, the doctor and the doctor. The medical staff do not believe that they do not believe that they should feel sick, and that it is necessary to work hard. Medical education, medical education, medical services, medical education, medical education