国際じん肺CT基準の妥当性検証、自習用教材開発、及びその疫学応用

国际尘肺病CT标准验证、自学材料开发及其流行病学应用

• 批准号: 13770189
• 负责人: 菅沼 成文
• 金额: $ 1.22万
• 依托单位: 福井医科大学
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13770189/
• 关键词: 分類; じん肺; CT; 一致度; 教育教材; 検診; 職業性呼吸器疾患; 環境起因性呼吸器疾患; HRCT; 国際分類; 妥当性; 自習用教材; 疫学研究

目的・意義・背景:じん肺、特に、アスベスト(石綿)によるアスベスト肺は今や先進諸国における産業医学上最大の問題である。現行の胸部単純X線によるILO国際じん肺診断基準を補完する為にCTの為の国際じん肺診断基準の開発を行い、その国際分類の妥当性を検証し応用を試みた。国際HRCT分類の構成:国際分類は文書による読影指針、読影票、そして、参照フィルムからなる。合意された参照フィルムは粒状影、不整形陰影、Dot-like lesion、蜂窩肺、肺気腫、胸膜肥厚などである。開発された国際基準が石綿肺などの極めて初期に見られるDot-like lesionなど、古典的珪肺、石綿肺では見られない所見をも記載できることから、じん肺一般に留まらず、職業性および環境性呼吸器疾患のためのHRCT国際基準とすることを提案している。国際HRCT分類の妥当性・応用・発展:複数の放射線科医と呼吸器内科医により、読影実験を行い読影者間および読影者内一致度を検討し、ほとんどの所見について良好な一致度を得た。一致度の低かったすりガラス陰影については、参照用フィルムの改善など検討課題が残されものの、この国際分類を用いることで、粉塵曝露者のHRCT像を網羅的且つ半定量的に記載することができる。また、胸部単純写真の従来方式とデジタル方式による撮影の以外による陰影検討などの際に基準として用いることができる。このCT分類について、胸部X線単純によるILO分類と同様の方式で講習会を開催した。また、CT画像をコンピュータ画面で表示することにより、簡便に学習できる可能性を検討している。同時に地域のじん肺患者を追跡中である。らせんCT検診と国際HRCT分類:らせんCTによる肺がん検診での国際HRCT分類応用の有用性は、肺気腫やびまん性陰影を合併した症例においての検討において発揮されるが、一般集団を対象とした検診よりも、やはり、粉塵曝露者において、一層重要となる。今後、粉塵曝露者に対するらせんCTとHRCTを併用した呼吸器検診について、その死亡率減少効果、実現可能性、費用効果分析等を検討していく予定である。

Objective, significance and background: the biggest problem in industrial medicine in modern advanced countries The current chest X-ray system is complemented by the development of the ILO international lung diagnostic criteria and the evaluation of the appropriateness of the international classification. International HRCT classification is composed of international classification documents, such as shadow index, shadow ticket, reference document and so on. Please refer to the granular shadow, plastic shadow, Dot-like lesion, honeycomb lung, lung swelling, pleural thickening. International standards for asbestosis, classical lung, asbestosis, occupational and environmental respiratory diseases were developed. International HRCT classification: validity, application and development: multiple radiologists and respirators, inter-patient and intra-patient consistency, inter-patient consistency and inter-patient consistency. The HRCT images of dust exposed persons were collected and semi-quantitatively recorded. In addition to the shadow, the shadow can be used as a reference point. The workshop on CT classification, chest X-ray and ILO classification was held in the same way. The possibility of easy learning is discussed in this paper. At the same time, the patients in the region were traced. CT examination and international HRCT classification: CT examination and international HRCT classification and use of usefulness, pulmonary edema and sexual shadow combined, case analysis and discussion, general group and object, dust exposure, important layer. In the future, CT and HRCT will be used for dust exposure, and the mortality reduction effect, realization possibility and cost effect analysis will be discussed.

项目成果

菅沼成文, 日下幸則, 志田寿夫: "職業性呼吸器病の画像診断の診断基準:胸部単純X線写真からCTまで"医事新報. 4117. 20-26 (2003)

Shigefumi Suganuma、Yukinori Kusaka、Hisao Shida：“职业性呼吸系统疾病的影像诊断标准：从普通胸部 X 线到 CT”Iji Shinpo。4117. 20-26 (2003)。

Suganuma N, Kusaka Y, Hiraga Y, et al.: "Asbestos-related pleura abnormalities detected by chest X-ray : fair agreement with detection by computed tomography"Jourmal of Occupational Health. 43. 365-370 (2001)

Suganuma N、Kusaka Y、Hiraga Y 等人：“胸部 X 光检测到的石棉相关胸膜异常：与计算机断层扫描检测结果相当一致”《职业健康杂志》。

Suganuma N, Kusaka Y, Hosoda Y, et al.: "The Japanese Classification of Computed Tomography for Pneumoconioses with Standard Films : Comparison with the ILO International Classification of Radiographs for Pneumoconioses"J Occup Health. 43. 24-31 (2001)

Suganuma N、Kusaka Y、Hosoda Y 等人：“日本尘肺病计算机断层扫描标准胶片分类：与 ILO 国际尘肺病放射线照片分类的比较”J Occup Health。

Suganuma N, Kusaka Y, Hiraga Y, et al.: "Asbestos-Related Pleural Abnormalities Detected by Chest X-Ray : Fair Agreement with Detection by Computed Tomography"J Occup Health. 43. 365-370 (2001)

Suganuma N、Kusaka Y、Hiraga Y 等人：“胸部 X 光检测到的石棉相关胸膜异常：与计算机断层扫描检测的公平一致”J Occup Health。