大動脈ステントグラフト留置術後に生じる血液凝固能異常の核医学的検討

主动脉覆膜支架置入术后凝血异常的核医学研究

• 批准号: 13770510
• 负责人: 小川 洋二
• 金额: $ 1.22万
• 依托单位: Nagasaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13770510/
• 关键词: 大動脈瘤; ステントグラフト留置術; 血小板寿命; 血栓シンチグラフィ; ラジオアイソトープ; 凝固能; 大動脈ステントグラフト; 血小板; 血栓シンチグラム; 血栓

対象:大動脈瘤および腸骨動脈瘤に対しステントグラフト留置術または塞栓術を施行した11症例に、RI標識血小板を用いて凝固機能測定を行った。血小板標識・血小板寿命測定・血栓シンチグラフィ:被検者より40ml採血。抗凝固剤であるACDを添加し遠心分離により血小板の浮遊液を作成。標識にはIn-111 oxine(日本メジフィジックス社)37MBqを使用。室温で15分間標識した。標識は全例で成功した。標識血小板を静注し、1日ないし2日毎に1ml採血。血中のカウントをウェル型シンチレーションカウンタで測定した。カウントをプロットし、直線近似したX軸との交点を血小板寿命とした。RI投与2日後に全身のシンチグラムを撮像し、血小板の集積を画像にて判断するとともに、集積部位のカウントを測定した。検査は術前後それぞれ1週間以内に行ったが、1例では術後早期に再手術となり、検査完了前に終了した。2例では標識用薬剤の確保ができず、検査が不十分に終わった。動脈瘤の評価:全例に造影CT、MRIを施行し、動脈瘤の大きさ、壁在血栓の評価を行った。血栓の画像化(シンチグラフィ):治療前に動脈瘤に一致した強いRI集積を2例に、比較的経度の集積を3例に認めた。集積程度と壁在血栓の程度に関連性は認めなかった。術後の検査では1例を除く全例にステントに沿った集積を認めた。ステントグラフト留置術後に動脈瘤の内腔が血栓化した部分へのRI集積は明らかでなかった。血小板寿命測定:術前の血小板寿命の平均は9.1日、術後は10.1日であった。術前後の血小板寿命の変化は明らかでなかった。ステントグラフト留置術に伴い全身的に凝固異常をきたした例はなかった。結論:動脈瘤へのRI標識血小板の集積は、新鮮な血栓形成を示唆する。今回の対象には術後に劇的な凝固系の変化をきたした例はなかったが、今後症例を重ねた検討が望まれる。

Targeted patients: Aortic aneurysm, intestinal aneurysm, indwelling surgery, embolization, 11 cases, RI labeled platelets, coagulation function measurement, and so on. Platelet labeling, platelet life measurement, and thrombus test: 40ml of blood was collected from the patient. The anti-coagulant ACD is made by adding a floating solution of platelets that is separated from the center of the plate. The logo is used by にはIn-111 oxine (日本メジフィジックス社) 37MBqを. Room temperature is marked as 15 minutes. Identifies that all examples are successful. Mark platelet intravenous injection, 1 day, 2 days, and 1ml of blood each day. Measurement of のカカウントをウェル-type シンチレーションカウンタで in the blood.カウントをプロットし, straight line approximation したX-axis とのintersection をplatelet life とした. Two days after RI administration, the whole body imaging was performed, the platelet accumulation imaging was judged, and the accumulation site was measured. Check the results of the operation within 1 week before and after the operation, 1 case of re-operation in the early postoperative period, and 検check the results before the end of the operation. 2 examples of では mark use 薬剤のsure ができず, 検CHE が不VERY にFINAL わった. Evaluation of aneurysm: In all cases, contrast CT and MRI were not performed, aneurysm was large, and thrombus in the wall was evaluated. Imaging of thrombus: Before treatment, the aneurysm was consistent and strong, and the RI accumulation was confirmed in 2 cases, and the comparative degree of aneurysm was confirmed in 3 cases. There is a correlation between the degree of accumulation and the degree of thrombus in the wall. After the operation, only one case was checked and all cases were removed, and all the cases were collected and confirmed. The lumen of the aneurysm was thrombosed and the lumen of the aneurysm was partially thrombosed after the Structural indwelling surgery was performed. Platelet life span measurement: The average platelet life span before surgery was 9.1 days and after surgery it was 10.1 days. The changes in platelet life span before and after surgery are clear. The ステントグラフト indwelling surgery is performed with the abnormal coagulation of the whole body. Conclusion: The RI of aneurysm indicates the accumulation of platelets and the formation of fresh thrombus. This time, the coagulation type of the drama is the same as the post-surgery drama.