体外循環後のReperfusion lung injuryに対する治療法確立

体外循环后再灌注肺损伤治疗方法的建立

• 批准号: 13770746
• 负责人: 野村 耕司
• 金额: $ 1.34万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13770746/
• 关键词: 体外循環; Reperfusion lung injury; 肺塞栓; 肺塞栓除去手術

<目的>肺および心筋という特性を踏まえて心筋reperfusion injuryの予防に改良を加え、血栓除去術後のreperfusion lung injuryを防止する方法を確立する。<方法>(1)肺塞栓症モデル犬:右内頚静脈を露出し、カテーテルを左肺動脈第1分枝まで進め、8-embolization multiple-curled coilを左主肺動脈に留置。次に0.1ml tissue adhesive enbucrilateをカテーテルから注入、5%Dextroseを注入してcoilを左肺動脈に固定。4週間後、肺動脈圧、右室圧、肺血管抵抗、心拍出量を計測し、造影を行い慢性肺塞栓モデルの確認・評価。(2)超低体温循環停止下に左肺動脈塞栓除去術。(3)Reperfusion lung injury防止の検討(a)Free radical scavengerを大動脈遮断前に人工心肺回路から投与。(b)血栓除去後、肺動脈へ脱血管挿入。白血球除去フィルター装着送血回路から低灌流圧で再灌流を開始、10分後に通常の灌流圧とし人工心肺離脱。以上のプロトコールを保護群とし、対象群(人工心肺を使用するのみ:Control 1、肺塞栓モデルに人工心肺を使用するのみ:Control 2、肺塞栓モデルに人工心肺および循環停止を併用する:Control 3)と比較。(4)各群での離脱後の肺動脈圧、右室圧、肺血管抵抗、心拍出量、左肺動脈Wedge pressure、左肺ガス交換能(PaO2,PaCO2,Base Excess)を評価。さらに右肺を遮断した状態で同諸量を計測し、評価・検討する。<結果>保護群では、PaO2、肺動脈圧ともにコントロール群に比べて良好な値を示した。<まとめ>本プロトコールに基づく手法によりreperfusion injury予防効果が期待できる。

Objective: To establish a method to prevent reperfusion lung injury after thrombectomy. <Methods>(1) Pulmonary embolism: right internal venous vein exposed, right internal venous vein exposed, left pulmonary artery branch 1, left pulmonary artery branch 2, left pulmonary artery branch 1, left pulmonary artery branch 2, left pulmonary artery branch 1, left pulmonary artery branch 2, left pulmonary artery branch 1, left Next, 0.1ml tissue adhesive enbucrilate was injected into the left pulmonary artery, and 5% Dextrose was injected into the left pulmonary artery. After 4 weeks, pulmonary arterial pressure, right ventricular pressure, pulmonary vascular resistance, cardiac output were measured, and the diagnosis and evaluation of chronic pulmonary embolism were performed. (2)Removal of left pulmonary artery emboli under hypothermic circulatory arrest. (3) Reperfusion lung injury prevention: (a) Free radical scavenger before arterial interruption; (b)After removal of thrombus, pulmonary artery devascularized and entered. The leukoplegic circuit is installed at low perfusion pressure, reperfusion is started, and after 10 minutes, the normal perfusion pressure is performed. Compare the above protection groups and target groups (artificial heart and lung use: Control 1, pulmonary embolism use: Control 2, pulmonary embolism use: Artificial heart and lung use: Control 3). (4)Pulmonary arterial pressure, right ventricular pressure, pulmonary vascular resistance, cardiac output, left pulmonary arterial pressure, and left pulmonary exchange capacity (PaO2, PaCO2, Base Excess) were evaluated in each group. The same quantities were measured, evaluated and discussed when the right lung was blocked. <Results> Protection group, PaO2, pulmonary pressure, blood pressure <p><p>