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頭頚部癌治療の効果予測と予後に関するポジトロンCTを用いた臨床研究

正电子CT预测头颈癌治疗效果及预后的临床研究

基本信息

批准号：
13770978
负责人：
阪本浩一
金额：
$ 1.34万
依托单位：
Kobe University (2002)Osaka City University (2001)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2001
资助国家：
日本
起止时间：
2001 至 2002
项目状态：
已结题

项目摘要

平成13年度から14年度までの2カ年にわたる本研究の第2年度を終了し、以下の成績を得た。1)上咽頭癌に関してFDG-PETが、治療効果・予後とどのように関連するかを検討し、予後因子としてのFDG-PETの可能性を評価した。上咽頭扁平上癌18例の治療前後にFDG-PET検査を施行した。FDGの集積はSUVで定量的に評価した。治療前SUVは平均9.65±3.69であった。T分類との関係では、進行例にSUV値が高い傾向がみられたが、Nの有無では有意差は認められなかった。治療後SUV値は、平均2.32±0.52と有意に低下した。治療前SUVを9.0を敷居値として3年生存率をKaplan-meier法で比較したところ、高集積を示した群で生存率が低い傾向が認められた.2)ステージIII, IVの進行した喉頭の扁平上皮癌を対象に、治療前のFDGが予後と関連するかを生存率について検討した。対象はステージIII, IVの進行喉頭癌20例である。治療前にFDG-PET検査を施行した。治療は、放射線療法を主体としたものが9例、放射線治療に手術療法が併用されたものが11例であった。症例を治療前のSUVで9.0以上の高集積群と、9.0以下の低集積群に分け両者の生存率をKaplan-Meier法で比較した。両者の差はLogrank-testで検定した。全20症例中、高集積群が7例、低集積群が13例であった。両者の、累積生存率は、低集積群が有意に高集積群より良好であった。(p=0.0114)3)頭頚部の代表的な腫瘍マーカーであるSCC抗原とシフラ21-1とFDGの集積を比較した。偏平上皮癌21例(男19例,女2例,平均65.7歳).FDG-PETによる原発部位の集積(SUV)は11.9±4.9で,シフラ21-1は4.7±6.1ng/ml,陽性12例,SCC抗原は1.5±1.4ng/ml,陽性7例であった.これらの陽性・陰性例間でSUVの有意差はなかった.シフラ21-1単独陽性9例,SCC抗原単独陽性4例,両方陽性3例,両方陰性5例で,これらの間にSUVの有意差はなかった.原発部位別では,上咽頭と下咽頭でシフラ21-1の値が高く,陽性率も高かった.組織分化度別では低分化型でSUV,シフラ21-1が高く,SCC抗原は低かった.頸部リンパ節転移の有無では,いずれも転移症例が高い値であった.放射線化学療法後のSUVは3.45±0.81と有意に低下し,SCC抗原,シフラ21-1陽性例では低下する例が多かった.経過中に再発した例で,治療前陰性が再発時SCC抗原陽性となった例があった.2年度にわたる検討で、従来、頭頚部領域では、明らかではなかったFDG-PETの予後への関与の可能性が示唆された。

In the second year of this study, the following results were achieved. 1)FDG-PET is associated with upper pharyngeal cancer and its therapeutic effects are discussed. FDG-PET examination was performed before and after treatment in 18 patients with upper pharyngeal flat carcinoma. FDG's collection of SUV's for quantitative evaluation Before treatment SUV was 9.65±3.69. T classification of the relationship between the case SUV high tendency to After treatment, SUV value decreased, average 2.32±0.52 and intentionally decreased. Before treatment, SUV was 9.0%. Before treatment, FDG was 9.0%. 20 Cases of Laryngeal Cancer FDG-PET examination was performed before treatment. There were 9 cases treated with radiotherapy and 11 cases treated with surgery. Kaplan-Meier method was used to compare the survival rate of patients with SUV above 9.0 and those with SUV below 9.0 before treatment. The difference between them is Logrank-test. Among all 20 cases, there were 7 cases in middle and high clusters and 13 cases in low clusters. The cumulative survival rate is low, the population is high, the population is good. (p=0.0114)3) SCC antigen and FDG aggregation in the head region were compared. In 21 cases of squamous cell carcinoma (M 19, F 2, mean 65.7 years old), FDG PET revealed that SUV was 11.9±4.9 ng/ml, SCC antigen was 4.7± 6.1 ng/ml, positive in 12 cases,SCC antigen was 1.5± 1.4 ng/ml, positive in 7 cases. The positive and negative cases of SUV are different from each other. 9 cases were positive for SCC antigen, 4 cases were positive for SCC antigen, 3 cases were positive for SCC antigen and 5 cases were negative for SCC antigen. The positive rate was higher than that of the control group (P <0.01). The degree of tissue differentiation is not low, the SUV is high, and the SCC antigen is low. The neck part of the body is moved, and the middle part of the body is moved. After radiotherapy and chemotherapy, SUV decreased 3.45±0.81 and SCC antigen decreased 21-1. In case of recurrence, SCC antigen was positive before treatment. In case of recurrence, FDG-PET antigen was positive after treatment. In case of recurrence, FDG-PET antigen was negative before treatment. In case of recurrence, FDG-PET antigen was positive after treatment. In case of recurrence, FDG-PET antigen was negative before treatment. In case of recurrence, FDG-PET antigen was positive after treatment.