FDG-PETとセンチネルリンパシンチによる乳癌縮小手術適応判定に関する研究

使用 FDG-PET 和前哨淋巴显像确定乳腺癌缩小手术的适宜性的研究

• 批准号: 14770459
• 负责人: 古賀 博文
• 金额: $ 2.18万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2004
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14770459/
• 关键词: 乳癌; センチネルリンパシンチ; FDG-PET; ポジトロンCT

本研究の目的は、乳癌縮小手術の適応判定に関する、FDG-PETとセンチネルリンパシンチの方法とそれぞれの役割を確立することにある。まず50例にて、センチネルリンパシンチの至適実施方法を検討した。3種類の放射性医薬品(99mTc-Snコロイド、99mTc-HSAD、および99mTc-フチン酸)、投与法(乳輪下投与および腫瘍周囲投与)別でのリンパ節同定率を比較した。術中ガンマプローブによる同定率は全体で38/50(76%)であり、放射性医薬品別では、99mTc-Snコロイド:1/7(14%),99mTc-HSAD:9/12(75%),99mTc-フチン酸:28/31(90%)、投与部位別では、乳輪下投与群で、27/30(90%)、腫瘍周囲投与群で11/20(55%)であった。シンチグラムでの描出率も同様の傾向であった。以上より、99mTc-フチン酸を用い、乳輪下投与する方法が最も優れていると考えられた。この方法にてセンチネルリンパシンチを実施し、最終病理診断とリンパ節生検・FDG-PETの結果を21例・22側(37-77才、平均54才)にて比較検討した。病理診断にて6側でリンパ節転移陽性であった。FDG-PETは、全症例で陰性であった。センチネルリンパ節生検では5側にて陽性であり、偽陰性だったのは、跳躍転移と考えられた1例のみであった。従って、感度・特異度・正診率は、FDG-PET:0%,100%,72%、センチネルリンパ節生検:83%、100%、95%であった。結論として、FDG-PETは微小な腋窩リンパ節転移の検出は困難であり、陰性例でもセンチネルリンパ節生検を省略できないと考えられる。縮小手術適応を決定するためには、センチネルリンパ節を正確に同定することが必須であり、このためにはセンチネルリンパシンチの実施方法を適切に選択することが重要であると考えられた。

The purpose of this study is to establish the relationship between FDG-PET and breast cancer reduction surgery. 50 examples of the development and implementation of the project are discussed. Comparison of the same rate of radioactivity between three kinds of radioactive drugs (99mTc-Sn, 99mTc-HSAD, 99mTc-HSAD) and different methods (breast injection and breast injection) The same rate of 99mTc-Sn was 38/50(76%) in all patients, 1/7(14%) in radioactive drugs, 9/12(75%) in 99mTc-HSAD, 28/31(90%) in 99mTc-Sn acid, 27/30(90%) in injection sites, 27/30(90%) in group under mammary gland, and 11/20(55%) in group under tumor. The rate of appearance of the film is the same as that of the film. The above 99mTc-1000 acid is used in the middle of the milk wheel and the method is optimized. The results of FDG-PET in 21 cases (37-77, average 54) were compared with those of other methods. Pathological diagnosis: 6 sides of the tumor were positive. FDG-PET is negative for all cases. The five sides are positive, false negative, and jump. FDG-PET: 0%, 100%, 72%, CD-ROM:83%, 100%, 95%. Conclusion FDG-PET is difficult to detect in small armpits and negative cases. The right choice for the right surgery.