成人チアノーゼ性心疾患児の血管内皮機能ビタミンC投与による新しい治療的試み

紫绀型心脏病儿童的血管内皮功能 一项使用维生素 C 给药的新治疗试验

• 批准号: 14770378
• 负责人: 古井 潤
• 金额: $ 2.18万
• 依托单位: Kurume University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2003
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14770378/
• 关键词: 先天性心疾患; チアノーゼ性心疾患; 血管内皮機能; ビタミンC; FMD (flow mediated vasodia dilatation); 一酸化窒素(NO)

<背景>先天性心疾患に対する心臓外科手術の進歩した現在においても、心疾患に対する根治術の適応が無くチアノーゼが残存した状態で日常生活を過ごして症例は本院においても少なからず存在している。チアノーゼが残存した症例では思春期からヘマトクリット上昇に伴う過粘稠度症候群による頭痛、腹痛などの不定愁訴を訴え、さらに成人期に達すると合併症として高尿酸血症、脳梗塞、消化管・気道からの出血などが出現しする。これらの症状は日常生活を著しく妨げており、チアノーゼ性心疾患患者の長期予後は決して芳しいものでなく加齢とともに症状が悪化しゆき、対処療法のみで経過観察しているのが現状である。<目的>青年期チアノーゼ性心疾患児における血管内皮機能の評価を行い、ビタミン(Vit.C)が血管内皮機能に与える効果を検討した。対象は12例のチアノーゼ性心疾患児(17.0土1.4歳、男:女6:6)と年齢と性別を一致させた対照群12例とした。血管内皮機能は内皮依存性の血管拡張能であるFlow-mediated dilatation (FMD)により評価した。<結果>1)2群間のFMDの比較はチアノーゼ群の有意な低下を示した(3.3±4% vs.9.1±6%、p<(0.05)。2)チアノーゼ群と対照群におけるニトログリセリン(0.6mg)舌下投与により両群共に良好な血管拡張を示した。3)Vit.C投与によりFMDは両群共に改善した(12±5% vs.15±9%,p(0.05)。<結語>青年期チアノーゼ性心疾患児における血管内皮機能低下が認められ、抗酸化作用を持つVit.C投与は血管内皮機能を改善することが示唆された。

Background: The progress of cardiac surgery for congenital heart disease is now in progress, and the suitability of radical surgery for congenital heart disease is not available. The survival state of daily life is in progress, and the number of cases in our hospital is small. The remaining symptoms include increased puberty accompanied by hyperviscosity syndrome, headache, abdominal pain, unsettled complaints, and complications in adulthood such as hyperuricemia, infarction, and bleeding of the digestive tract. The symptoms of this disease are not only harmful to daily life, but also harmful to the long-term development of patients with sexual heart disease. Objective: To investigate the effects of vitamin C on vascular endothelial function in young adults with chronic heart disease. 12 cases of sexual heart disease (17.0 ± 1.4 years old, male: female: 6 years old) and 12 cases of sexual heart disease Vascular endothelial function is dependent on endothelium-mediated dilation (FMD). <Results>1) Comparison of FMD between the 2 groups showed a significant decrease in FMD (3.3±4% vs. 9.1 ±6%, p<0.05). 2) Sublingual administration (0.6mg) of the drug showed good vasodilation. 3) Total improvement in Vit.C vs. FMD (12±5% vs. 15 ± 9%, p (0.05). <Conclusion> The effect of Vit.C on vascular endothelial function in young adults with chronic heart disease is not obvious.

项目成果

Furui J, Ishii M, Ikeda H, Muta H, Egami K, Sugahara Y.: "Soluble forms of the selectin family in children with Kawasaki disease: prediction for coronary artery lesions"Acta Paediatr.. 91(11). 1183-1188 (2002)

Furui J，Ishii M，Ikeda H，Muta H，Egami K，Sugahara Y.：“川崎病儿童选择素家族的可溶形式：冠状动脉病变的预测”Acta Paediatr.. 91（11）。

Ishii M, Ueno T, Ikeda H, Furui J, Homma T, Matsuishi T, Kato H.: "Sequential follow-up results of catheter intervention for coronary artery lesions after Kawasaki disease: quantitative coronary artery angiography and intravascular ultrasound imaging stud

Ishii M, Ueno T, Ikeda H, Furui J, Homma T, Matsuishi T, Kato H.：“川崎病后冠状动脉病变导管介入的序贯随访结果：定量冠状动脉血管造影和血管内超声成像研究

Ishii M, Hashino K, Sugahara Y, Muta H, Furui J, Akagi T, Ito Y, Kato H.: "Quantitative assessment of severity of ventricular septal defect by three-dimensional reconstruction of color Doppler-imaged vena contracta and flow convergence region"Circulation.

Ishii M、Hashino K、Sugahara Y、Muta H、Furui J、Akagi T、Ito Y、Kato H.：“通过彩色多普勒图像缩静脉和血流汇聚区域的三维重建对室间隔缺损严重程度进行定量评估