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中高年女性肺MAC症成立におけるエストロゲンの影響

雌激素对中老年女性肺部MAC疾病发生的影响

基本信息

批准号：
15790424
负责人：
露口一成
金额：
$ 1.34万
依托单位：
Clinical Research Center, National Hospital Organization, Kinki-Chuo Chest Medical Center
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2003
资助国家：
日本
起止时间：
2003 至 2004
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-15790424/
关键词：
抗酸菌 Mycobacterium avium complex(MAC)エストロゲン肺M.avium complex症

项目摘要

Mycobacterium avium complex (MAC)は、従来日和見感染菌であると考えられてきたが、近年全身・肺局所に特に基礎疾患を持たない健常者に発症する肺MAC症が増加しており、注目すべきはその多くが中高年の女性であることである。我々は先に、このような肺MAC症の発症に閉経後の急速なエストロゲン濃度の低下が関連しているとの仮説のもと、マウス肺MAC感染モデルを用いた実験を行い、その結果、卵巣摘除により有意に肺内MAC生菌数が増加することを証明した。そこで、ヒトにおいてもエストロゲンが肺MAC症の発症に関与しているかどうかにつき今回検討を行った。女性肺MAC症患者及び対照として女性肺結核患者において、血中エストラジオール濃度を測定した。肺MAC症患者では、平均16.0pg/ml、肺結核患者では平均74.0pg/mlと、肺MAC症患者において血中濃度が低い傾向がみられた。このタイプの肺MAC症では、発症に、菌側の因子よりも宿主側の因子が強く関与していることが推測される。そこで、肺MAC症患者から分離されたMAC菌株について、IS1245をターゲットとしたRFLP分析を行った。すると、中高年女性の基礎疾患を持たないタイプでは、様々なRFLPパターンによるMACが感染していたのに対し、肺気腫等の基礎疾患を持つタイプでは、特定のRFLPパターンのMACが多くを占めていたことが判明し、特定の強毒菌による感染が疑われた。すなわち、中高年女性に多い基礎疾患を持たないタイプの肺MAC症では、その発症に菌側よりも宿主側の要因が大きく関与しており、その原因としてエストロゲンの関与が示唆された。

Mycobacterium avium complex (MAC) has been increasing in recent years, especially in the basic diseases of the whole body and lung. We have demonstrated that the rapid decline in the concentration of MAC after the onset of the disease is related to the increase in the number of MAC organisms in the lung. The symptoms of MAC are related to the symptoms of MAC and the symptoms of MAC are discussed in this paper. The serum concentration of MAC in female patients with tuberculosis was measured. The average concentration of MAC in lung was 16.0 pg/ml, 74.0 pg/ml in tuberculosis, and the average concentration of MAC in blood was low. The factors on the host side are strongly related to the development of MAC. RFLP analysis was performed on isolated MAC strains from patients with pulmonary MAC. However, the underlying diseases of middle-and high-aged women are not clear, but RFLP may be associated with MAC infection, lung swelling and other underlying diseases. However, RFLP may account for more of the MAC of specific pathogens, which makes it unclear and suspicious that specific virulent bacteria may be infected. There are many underlying diseases in women of middle and high age, such as MAC, and the main causes of the disease on the host side.