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癌・放射線治療による晩期有害事象のリスクファクターの特定と予防管理システムの考案

识别癌症和放射治疗引起的晚期不良事件的危险因素并开发预防管理系统

基本信息

批准号：
15791072
负责人：
勝良剛詞
金额：
$ 1.98万
依托单位：
Niigata University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2003
资助国家：
日本
起止时间：
2003 至 2004
项目状态：
已结题

项目摘要

1:放射線治療後の下顎骨合併症(以下、骨壊死)について目的は放射線治療後の骨壊死と口腔環境との関係を明確にすることである。対象は放射線治療後3年以上歯科にて経過観察され、照射野に下顎骨と歯を含む症例とした。骨壊死はLENT scoreで定義し骨壊死群と、健常群に分けた。年齢、性、癌発生部位、癌治療法、治療線量、線源、歯周ポケット深さ(以下、PD)、口腔衛生状態(以下、PS)、感染と考えられる炎症症状の有無、エックス線学的歯周組織の状態(以下、DS)を統計学的に分析した。結果として治療線量が骨壊死群に有意に高く放射線治療前の口腔環境に差はなかった。しかし、放射線治療後2年以降ではPDは4mm以上、PSは40%以上、DS3が重要な危険因子となった。結論として、放射線治療後の骨壊死の予防策として口腔環境を危険値以下にするための歯周組織を中心とした歯科管理が重要であり、口腔環境の指標の中でエックス線検査が最も有用であった。加えて、DS3は放射線治療前の抜歯の適応であると考えられた。2:放射線治療後の口腔乾燥症について目的は放射線口腔乾燥症の改善にシェーグレン症候群の治療薬である塩酸セビメリン水和水(以下、セビメリン)の有効性を検討することである。対象は両側耳下腺に放射線を50-60Gy投入され慢性の口腔乾燥症状を持つ症例とし、90mgを4週間投与した。VAS scaleによる自覚症状とサクソンテストによる刺激唾液量を投与前と投与終了後で比較した。症例が少数であったので統計学的な検討は行わなかった。結果として自覚症状は平均41mm改善し、刺激唾液は2分間で平均0.024gの改善であった。結論として、あまり有意な改善は認められなかった。セビメリンは長期投与で有効であるとされているので今後は、本研究の結果をふまえ長期投与による検討が必要と考えられた。

1: Mandible complications after radiation therapy (below, bone death). Objective: To clarify the relationship between bone death after radiation therapy and oral environment. For more than 3 years after radiation therapy, the mandible has been observed and treated. The definition of LENT score is defined as the group of healthy individuals. Age, sex, cancer site, cancer treatment method, treatment dose, line source, dental depth (below, PD), oral hygiene status (below, PS), infection test, presence or absence of inflammatory symptoms, and linear dental tissue status (below, DS) were statistically analyzed. The results showed that the dose of radiation was significantly higher than that of oral cavity before radiation therapy. PD> 4mm, PS> 40%, DS> 3, important risk factors> 2 years after radiation therapy. Conclusion: It is very important to prevent bone death after radiation therapy, and it is most useful to investigate the indexes of oral environment. Add to the list, DS3 before radiation therapy, and then add to the list. 2: Xerostomia after radiation therapy Objective: To investigate the effectiveness of radiation therapy in improving xerostomia and treatment of Xerostomia syndrome. For example, 50-60Gy of radiation was administered to the lower gland of Pleurotus ostreatus, and 90mg of radiation was administered to the lower gland of Pleurotus ostreatus for 4 weeks. VAS scale: Self-symptom, self-stimulation, self-stimulation A few cases of statistical analysis. Results: The average improvement of symptoms was 41mm, and the average improvement of stimulated saliva was 0.024 g. Conclusion: We intend to improve the quality of our products. The results of this study are necessary for long-term evaluation.