ノイラミニダーゼ阻害薬を用いたインフルエンザの発症予防

使用神经氨酸酶抑制剂预防流感发作

• 批准号: 16790591
• 负责人: 新庄 正宜
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: Keio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2004
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2004 至 2005
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16790591/
• 关键词: インフルエンザ; ノイラミニダーゼ阻害薬; オセルタミビル; 接触後予防; 院内感染; 小児; postexposure prophylaxis; 予防内服; poslexposure prophylaxis

【方法】医療従事者を発端としたインフルエンザの院内発症事例において、医療従事者に対するオセルタミビルの接触後予防内服効果を検討した。【事例】2005年5月15日以降、外科病棟において、ワクチン接種歴のある複数の医療従事者がA型インフルエンザに罹患した。18日から、一時的な病院運営制限、医療従事者全員へのマスク着用などの緊急対策に加えて、発症者と接触した医療従事者および患者へ抗インフルエンザ薬(オセルタミビル、ザナミビル)の予防投与を行ったところ、新規発生はすみやかに減少し、24日以降認められなくなった。最終的に、39名(医療従事者26名、患者13名)がインフルエンザウイルス抗原陽性、その他23名の医療従事者が発熱のため就業停止となったが、全員軽快した。抗原解析の結果、今回分離されたウイルスは、ワクチン株から軽度変異したA香港型(H3N2)であることが判明した。なお、本事例においては、当初から保健所・東京都・厚生労働省に報告し指示を仰いだ。【結果】インフルエンザ抗原陽性あるいは発熱のため就業停止となった医療従事者は、予防内服を行わなかった44名中43名(主に18日以前)、行った646名中6名(18日以降)であった(p<0.001)。【考察】本事例において、接触後予防(postexposure prophylaxis)として医療従事者がノイラミニダーゼ阻害薬を内服することは、効果的であると考えられた。今回は、(1)ワクチン接種者から拡大したこと、(2)ワクチン効果の望めない時期に発生したこと、(3)変異型ウイルスが原因であったことから、やむを得ず予防内服を実施したが、予防内服の適応の可否は乱用防止のためその都度慎重に検討されるべきである。また、感染拡大当初はマスク着用などの一般的な感染対策が徹底されていなかったために、予防内服の効果は過大評価された可能性がある。以上の主旨を第21回日本環境感染学会総会のシンポジウム(2006年2月25日、台場)において発表した。

[Method] A case study of hospital-acquired leprosy by medical practitioner Yoshitsune Hashimoto , Medical practitioners should prevent the effect of oral administration after contact with the product. [Example] Since May 15, 2005, the medical staff of the surgical ward, Dr. Kasumi, who received the vaccine and received the vaccine, was suffering from the disease. On the 18th, there are temporary hospital operation restrictions, all medical staff are in compliance with emergency measures, and patients with arthritis are not in contact with medical staff and patients.ンフルエンザ薬(オセルタミビル, ザナミビル)の出款 and を行ったところ, the new regulations will reduce the はすみやかにし, and the められなくなった will be recognized after the 24th. The final number of 39 (26 medical practitioners, 13 patients) がインフルエンザウイルスPositive, the employment of 23 other medical workers has been suspended due to fever, and all employees have died. As a result of the antigen analysis, it was found that the H3N2 strain A Hong Kong type (H3N2) was isolated and isolated this time. This case was reported by the Ministry of Health, Health and Welfare, Tokyo, and the Ministry of Health and Welfare. 【Result】The patient who is positive for the virus antigen has stopped working due to fever and is a medical practitioner, and the preventive measures should be taken internally. 43 out of 44 people (mainly before the 18th), and 6 out of 646 people (after the 18th) (p<0.001). 【Investigation】This case is において, postexposure prophylaxis) is a medical practitioner that prevents oral administration and effects of oral administration. This time は, (1) ワクチン vaccinator から拡大したこと, (2) ワクチンThe reason for the effects of the period of the disease, (3) the abnormality of the diseaseであったことから, やむを得ず Prevent taking internally, を実士したが, Prevent taking internally, であったことからWhether it is appropriate to use it or not, and how to prevent it from being misused, please be careful when using it. When the infection got bigger, I used a normal infection control strategy and it was thorough.ていなかったために、Prevent the effect of taking it internally. The possibility of 価された is too great. The above theme was presented at the 21st Annual Meeting of the Japan Society for Environmental Infectious Diseases (Odaiba, February 25, 2006).

项目成果

小児病棟における、インフルエンザ接触者へのオセルタミビル予防内服効果

口服奥司他韦预防对儿科病房流感接触者的影响

• 发表时间: 2004
• 期刊: 感染症学雑誌 78・3
• 作者: 新庄正宜;佐藤清二;菅谷憲夫;三田村敬子;武内可尚;小崎健次郎;高橋孝雄
• 通讯作者: 高橋孝雄