児童期の注意欠陥/多動性障害(ADHD)の精神医学的併存症と治療反応性

儿童注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的精神合并症和治疗反应

• 批准号: 16790700
• 负责人: 宮脇 大
• 金额: $ 0.83万
• 依托单位: Osaka City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2004
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2004 至 2005
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16790700/
• 关键词: 注意欠陥多動性障害; ADHD; 併存症; comorbidity; 構造化面接; 児童; 破壊的行動障害; 不安障害

目的:小児期の注意欠陥多動性障害(ADHD)児における併存症とその臨床像を明らかにすること。対象と方法:大阪市立大学医学部附属病院神経精神科に通院中の6歳以上14歳以下の小児のうち、DSM-IVに基づいてADHDと診断された男児34例、女児7例の計41例を対象とした。併存症はJapanese Version of Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version(K-SADS-PL-J)を用いて現在診断を行い、臨床面接と質問紙を用いて、その他の情報を収集した。結果:患児の88%が何らかの併存症を伴い、37%は反抗挑戦性障害、32%は特定の恐怖症、22%は行為障害、22%はチック障害、20%は遺尿症、15%は分離不安障害、10%は全般性不安障害、10%は強迫性障害、10%は社会不安障害、2%は遺糞症、2%は適応障害のDSM-IV診断基準を満たしていた。気分障害、精神病性障害、摂食障害、物質乱用は認められなかった。不安障害を類型別にみると、暗闇を恐怖の対象とした特定の恐怖症が最も多かった。ADHD児の内、多動性を持つ群と持たない群で比較すると、破壊的行動障害(反抗挑戦性障害または行為障害)を併存症に持つ患児数は、前者が後者より統計学的に有意に多かったが、何らかの不安障害を併存症に持つ患児数は統計学的な有意差は無かった。結論:欧米の報告と同様に、学童期のADHD児において併存症が高率に認められ、多様な臨床像が示された。その為、今後はその多様性に即した治療介入が必要であると示唆された。

Objective: To clarify the clinical manifestations of ADHD in childhood. Methods: 41 cases of ADHD were diagnosed in the Department of Psychiatry, Osaka City University School of Medicine. Complications Japanese Version of Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version(K-SADS-PL-J) Results: 88% of the children suffered from any disorder, 37% from challenging disorder, 32% from specific phobia, 22% from behavioral disorder, 22% from chronic disorder, 20% from enuresis, 15% from dissociative disorder, 10% from general disorder, 10% from coercive disorder, 10% from social disorder, 2% from fecal disorder, 2% from DSM-IV diagnostic criteria.気分障害、精神病性障害、摂食障害、物质乱用は认められなかった。The most common type of disorder is terror. ADHD's intrinsic and hyperkinetic characteristics are associated with a significant increase in the number of coexisting ADHD patients compared with a significant increase in the number of coexisting ADHD patients. Conclusion: The high incidence of ADHD and multiple clinical manifestations in children with ADHD were reported. For the future, there is a need for multiple interventions.