外科的透析内シャント作成術に代わる新しい経皮的内シャント作成術の開発

开发一种新的经皮内分流管创建技术以取代外科内透析分流管创建

• 批准号: 16790748
• 负责人: 狩谷 秀治
• 金额: $ 1.66万
• 依托单位: Kansai Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2004
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2004 至 2005
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16790748/
• 关键词: Vascular access; Hemodialysis; Angioplasty

本研究は豚を用いて外科的透析内シャント作成術に代わる新しい経皮的内シャント作成術の開発することである。慢性血液透析患者のシャント静脈は恒常的な動脈血の流入による機械的な刺激に加え、繰り返される穿刺による血管損傷のため修復機転に伴う血管壁肥厚により狭窄を生じシャント不全となる。このためくり返し新たなシャント作成を余儀なくされる。そこで従来の外科的手術に代わり経皮的に動静脈瘻を皮下に作成し透析内シャントを作成する方法を開発すれば作成部位の制限が少なくなり長期間にわたり自家血管シャントを確保できる。われわれが開発した方法は、動脈と静脈をガイドワイヤーにて貫通し、このワイヤーに追従させてシースイントロデューサーを挿入し、動脈と静脈を短絡させた瘻孔の作成である。作成した瘻孔にカバー付ステントを挿入しシャントを作成した。シャントを血管造影にて確認し、その後豚を屠殺し、血管、周囲臓器の損傷を確認した。実験初期には血管の損傷が大きく血液の血管外漏出を認めたが、市販のデバイスを独自の形状に改良することにより、損傷を回避することができた。この実験を繰り返し、血管、周囲臓器の損傷を最小限に抑えるデバイスとその組み合わせを開発し、独自の形状のデバイスをプロトタイプとして製作した。この手技の重要な部分となる動静脈を貫通させる技術の開発とデバイスの開発により経皮的内シャント作成術に成功した。計画当初の方法は成功率が低く作成部位が限定されたが、研究期間中に術式をモディファイしこれらの問題を解決した。モディファイされた方法は他の管腔臓器にも汎用性があることが判明し、われわれは下大静脈-門脈短絡、肝内胆管-消化管短絡にも有効であることを確認した。

This study aims to develop new methods for the preparation of intradermal dialysis. Chronic hemodialysis patients have constant venous inflow, mechanical stimulation, puncture, vascular injury, repair, vascular wall hypertrophy, stenosis, incomplete venous repair. This is the first time that I've seen you. For example, if a patient has a subcutaneous arteriovenous fistula, the patient will have to undergo a dialysis procedure to ensure that the fistula is not damaged. The method of opening and closing the artery and vein is to open and close the artery and vein. Make it happen. Angiography confirms the presence of blood vessels and peripheral organ damage. In the early stage, the blood vessels were damaged and the blood vessels leaked out. For example, if the blood vessel is damaged, the blood vessel will be damaged. If the blood vessel is damaged, the blood vessel will be damaged. An important part of this technology is the successful development of the technology of arterial and venous communication. This method solves the problem of low success rate, limited production site and technical formula in the study period. The method of diagnosis and treatment of acute hepatitis B was used to identify the general function of other lumen organs, such as inferior vena cava-portal vein short network and intrahepatic bile duct-digestive duct short network.

项目成果

Percutaneous Shunt Creation for Hemodialysis Using Uncovered Metallic Stents

使用裸露金属支架进行血液透析经皮分流术

• 发表时间: 2004
• 期刊: CardioVascular and Interventional Radiology Jul-Aug;27(4)
• 作者: S.Kariyal;N.Tanigawa;H.Kojima;A.Komemushi;M.Sougawa;T.Shiraishi;S.Sawada;et al.
• 通讯作者: et al.

Residual Stenosis after Conventional Balloon Angioplasty for Hemodialysis Shunt Failure : Treatment with Metallic Stent Placement and Post-balloon dilation

血液透析分流失败的传统球囊血管成形术后的残余狭窄：金属支架置入和球囊扩张后的治疗

• 发表时间: 2005
• 期刊: Radiation Medicine 23
• 作者: S.Kariya;N.Tanigawa;H.Kojima;A.Komemushi;T.Shiraishi;S.Sawada
• 通讯作者: S.Sawada

グラフトシャントの血栓閉塞に対するウロキナーゼ併用バルーンPTA

球囊PTA联合尿激酶治疗移植分流管血栓闭塞

• 发表时间: 2005
• 期刊: 腎と透析 59
• 作者: 狩谷秀治;谷川昇;小島博之;米虫敦;白石友邦;山越恭雄;江崎和芳;渡邊美博;川中俊明;坂口典子;澤田敏
• 通讯作者: 澤田敏