蛋白付着抑制コートはバイオフィルム形成を阻止しカテーテルへの細菌付着を妨げるか？

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報告者らは抗蛋白付着性によるポリ２メトキシエチルアクリレート（PMEA）カテーテルの抗血栓性を報告した。研究過程においてこの抗蛋白付着性によりバイオフィルムの形成も阻止するのではないかと考え他の抗菌カテーテルと比較したところ殺菌性は全くないがカテーテル表面の細菌数が少なくなる傾向が示された。この相反する機能に着目し殺菌性のない抗菌PMEAコーティングカテーテルを発案した。さらに従来の抗血栓性コートから抗菌性として最適となるコート法を開発した（特願2020-177627）。そこで本研究でこの開発した抗蛋白付着性PMEAコーティングカテーテルがバイオフィルム形成を阻止し菌の付着、増殖を妨げることを証明し、そしてそのメカニズムを明らかにすることとした。本抗菌カテーテルは安価で生体適合性が高いため従来の抗菌カテーテルと違い広く使用でき公衆衛生的にCRBSIを予防し、そして最大の利点として殺菌性がないため薬剤耐性対策の一つとなる。カテーテル由来血流感染症（CRBSI：catheter-related bloodstream infection）は患者と医療経済に不利益である。さらに治療として抗菌薬の使用が薬剤耐性菌の増加をもたらす。したがってCRBSIの予防は厚生労働省が示す薬剤耐性（AMR）に関するグローバル・アクション・プランの国家行動計画の一つと考える。米国疾病対策センターは抗菌カテーテルの使用はCRBSI予防に有用とするが、クロルヘキシジン含浸カテーテルは薬剤溶出によるアナフィラキシーショック、抗菌薬コーティングでは薬剤耐性菌の出現の問題があり本邦では一部の状況を除き使用できない。CRBSIを予防する新たな抗菌カテーテルの開発が必要である。本研究の目的はPMEAコーティングがカテーテルへの菌の付着量を減少させることを実証し、そのメカニズムを解明することである。