拡散強調MR撮像を用いた頭頚部悪性腫瘍放射線治療による唾液腺機能障害評価法の確立

建立弥散加权磁共振成像评估头颈部恶性肿瘤放射治疗引起的唾液腺功能障碍的方法

• 批准号: 16791144
• 负责人: 木村 泰男
• 金额: $ 1.79万
• 依托单位: Nagasaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2004
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2004 至 2005
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16791144/
• 关键词: ADC; MRI; 唾液腺; 口腔乾燥

耳下腺および顎下腺を含む領域に放射線治療を実施した頭頸部癌患者のうち、研究の趣旨および安全性についての充分な説明を行い、理解と同意が得られた10名を対象に本研究を行った。MRを用いて、頭頚部領域のT1強調撮像、T2強調撮像、拡散強調撮像を行い、耳下腺および顎下腺にのみかけの拡散係数(以下ADC)の計測を行った。撮像は放射線照射開始前と照射開始より1週間おきに〜照射終了まで実施した。放射線照射(外照射)は4MVのX線を用いての線量は1回2Gyにて週5回おこない、耳下腺および顎下腺の吸収線量については、3次元画像計画装置を用いて算出した。唾液量の計測はサクソンテストにて、口腔乾燥の自覚についてはVAS scoreを用いてMR撮像と同時に毎週計測した。照射終了後は1ヶ月間隔でfollow upし唾液量計測、VAS score計測、T1強調撮像、T2強調撮像、拡散強調撮像を行った。10症例ともに、ほぼ同様の結果を認めた、唾液量は照射開始1週間目より急速に低下し開始3週間目よりほとんど検出が困難な量まで減少した。これに対しADCも変化していた。耳下腺のADCについては照射開始1週間目よりゆっくりと上昇し、照射開始から3〜4週目でピークの値を示していた。顎下線については、照射開始2週目までADCに大きな変化はなく、照射開始3週目より急速に上昇しその後変化が緩やかになっていた。T1強調像、T2強調像において耳下腺および顎下腺に明らかな変化はみられなかった。照射終了後の経過観察期間は、平均12ヶ月(最長22ヶ月)であるが、唾液量や口腔乾燥症状の回復はほとんどみられず、ADCの値も照射終了時よりほとんど変化がみられなかった。放射線照射により唾液腺の受けたダメージを評価するさいのADCの有用性が示唆された。また口腔乾燥症の診断、進行度の評価におけるADCの利用が有効と考えられた。

Parotid お よ び に を under jaw gland containing む field radiotherapy を be applied し た patients with head and neck cancer の う ち の boring purport, research お よ び security に つ い て の な を line い, fully understand と agree to が ら れ た 10 を like に this research line を っ seaborne た. MR を with い て, head 頚 の T1 emphasis of like, T2 emphasizes pinch of like, company, pinch of line like を い, parotid お よ び jaw gland under に の み か け の company, dispersion coefficient (ADC) の measuring line を っ た. Before the start of the radiographic irradiation, と at the start of the irradiation, よ と within one week, お に に to the end of the irradiation, まで during the implementation, た. Radiation (external exposure) は 4 mv の X-ray を with い て の dose は 1 to 2 gy に て five weeks back お こ な い, parotid お よ び under jaw gland の 収 line uptake に つ い て は portraits, 3 dimensional program unit を with い て calculate し た. の saliva quantity measuring は サ ク ソ ン テ ス ト に て, dry mouth の since 覚 に つ い て は VAS score を with い て MR like と に at the same time of measuring their weeks し た. After the end of irradiation, で 1ヶ months later, でfollow up salivation measurement, VAS score measurement, T1 emphasis pinch image, T2 emphasis pinch image, 拡 scattered emphasis pinch image を row った. 10 cases と も に, ほ ぼ with others の results を recognize め た, saliva amount は exposure to 1 week between mesh よ り sharply lower に し began three weeks between mesh よ り ほ と ん ど 検 が difficult な output ま で reduce し た. Youdaoplaceholder5 れに against the transformation of the ADC た て た た. Parotid の ADC に つ い て は exposure to 1 week between mesh よ り ゆ っ く り と increase し, illuminate the beginning か ら 3 ~ 4 weeks mesh で ピ ー ク の numerical を shown し て い た. Jaw logoff に つ い て は, exposure to 2 week mesh ま で ADC に big き な variations change は な く, exposure to 3 week mesh よ り に rise sharply し そ の variations change after が slow や か に な っ て い た. T1 emphasizes image, T2 emphasizes image にお にお て, subear gland および, submandibular gland に, light ら, な な, transformation った みられな, った, った, った. Irradiation after the end of の 経 は during 観 was made, on average 12 ヶ month (22 ヶ month) longest で あ る が や, saliva quantity dry mouth symptoms の reply は ほ と ん ど み ら れ ず, ADC の numerical も illuminate at the end of the よ り ほ と ん ど variations change が み ら れ な か っ た. Radiation irradiation of によ salivary glands <s:1> evaluated by けたダメ ジを ジを for the usefulness of 価するさ <s:1> <s:1> ADC <e:1> が indicates された. Youdaoplaceholder0 diagnosis of xerostomia <s:1>, degree <s:1> evaluation 価におけるADC <s:1> utilizes が effectiveness と test えられた.