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支援費制度下における重症心身障害児・者と家族へのケマネジメント上の課題

抚养费制度下严重身心残疾儿童及其家庭的照护管理问题

基本信息

批准号：
16791441
负责人：
善生まり子
金额：
$ 1.02万
依托单位：
Saitama Prefectural University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2004
资助国家：
日本
起止时间：
2004 至 2005
项目状态：
已结题

项目摘要

今年度の研究目的は、3つのライフステージの重症児(者)と家族介護者に特徴的な在宅ケアアセスメント項目を明確にし、ケアマネジメント上の課題を検討することである。研究方法は、昨年度に引き続き、重症児(者)の家族12事例を対象に追跡調査を実施した。また、10事例については、在宅ケアアセスメントMDS-HC2.0を用いてライフステージごとの在宅ケアプラン指針(以下CAPs)を抽出した。幼児期(3名、4〜6歳)のCAPs共通項目は、コミュニケーション、保健予防サービス2項目。個別項目は、社会的機能、転倒、皮膚と足の状態、認知、褥瘡、排便の管理、尿失禁と留置カテ7項目。支援費サービスは、児童デイサービス事業2名。学童期〜青年前期(4名、11〜14歳)のCAPs共通項目は、コミュニケーション、IADL(支援)(B)、保健予防サービス、視覚、認知、口腔衛生、褥瘡排便の管理、尿失禁と留置カテ、在宅サービスの削減10項目。個別項目は、順守1項目。支援費サービスは、短期入所2名。青年後期〜成人期(3名、16〜20歳)のCAPs共通項目は、IADL(支援)(B)、コミュニケーション、視覚、認知、口腔衛生、褥瘡、保健予防サービス、排便の管理、尿失禁と留置カテ9項目。個別項目は、健康増進、順守、在宅サービスの削減3項目。支援費サービスは、通所更生施設3名、訪問介護1名。CAPsは、コミュニケーション、保健予防サービスが共通し、ライフステージが上がるごとに個別項目よりも共通項目が多くなった。重症児(者)の状態像は多様であるが、年齢と共に在宅介護やケア項目の固定化が示唆された。また、介護給付ニーズは高いとアセスメントされるが、支援費サービス利用状況は2年間を通して変化はみられない。これは、日中のデイサービス事業利用および養護学校通学等を生活の中に組み入れ、家族介護者が30〜40歳代であり、介護を受け入れていること等が関連していると考えられる。以上、重症児(者)のケアマネジメント上の課題は、サービスの調整にとどまらず重症児(者)と家族の将来像が描けるよう、生涯にわたり、健康的な生活が送れるような制度・障害福祉サービスについて、共に考え、支えていく視点を持って臨むことであると考える。

This year's research aims to clarify the characteristics of family caregivers and family caregivers, and to explore the issues on family caregivers. The research method is based on the follow-up investigation of 12 cases of family members with severe diseases in the past year. 10 cases of MDS-HC2.0 are extracted from the index (CAPs). CAPs in childhood (3, 4 ~ 6 years old) have two common items: health care, health care and prevention. Individual items include 7 items: social function, depression, skin and foot status, cognition, bedsore, defecation management, urinary incontinence and retention. Support fee: 2 employees Common CAPs of schoolchildren to pre-adolescents (4, 11 - 14 years old) include 10 items, such as health care, vision, cognition, oral hygiene, decubitus defecation management, urinary incontinence retention, and home care. Individual projects reverse, follow 1 project. Support fee, short-term entry 2. CAPs from late adolescence to adulthood (3, 16 - 20 years old) have 9 common items: IADL(Support)(B), Individual items: health improvement, compliance, and reduction of 3 items in the house. Support fee: 3 persons for rehabilitation of Tongsuo, 1 person for visiting and protecting. CAPs, health care services, health care services, health care, health care services, health care, health care The status of severe children is different from that of normal children. In the past two years, the utilization status of the support fee has been changed. In the middle of life, family caregivers are 30 ~ 40 generations old, and the relationship between family caregivers and family caregivers is very close. The above, severe child (s) and the family's future image, career, healthy life, system, barrier well-being, support, point of view, maintenance, etc.