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経皮酸素飽和度持続モニタリングによる小児睡眠時呼吸障害の非侵襲的診断基準の確立

连续经皮血氧饱和度监测建立小儿睡眠呼吸障碍无创诊断标准

基本信息

批准号：
17791028
负责人：
宮本善一
金额：
$ 2.11万
依托单位：
Osaka University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2005
资助国家：
日本
起止时间：
2005 至 2006
项目状态：
已结题

项目摘要

本年度は、目的[2](On line pulse oximetryの導入による小児睡眠時呼吸障害診断基準の感度・特異性の向上)を主目的として研究を行った。【対象と方法】睡眠時呼吸障害症状・扁桃肥大共にない児54例(2〜9歳)をC群、扁桃肥大II〜III度で扁桃・アデノイド摘出術(T＆A)を受ける児68例(2〜9歳)をT＆A群とした。Nellcor N-595からデータを2秒毎にon-lineでPCに取り込み、IDIx/IRIx(経皮酸素飽和度が10秒間でx%以上低下/上昇する回数[/hr])を求め、T＆A後の各パラメターの改善をX^2検定で判定した。C群で閾値以下の児の割合をCc[%]、T＆A群で術前パラメターが閾値以上で術後改善した児の割合をSe[%]、T＆A群で術前パラメターが閾値以下で術後改善しなかった児の割合をSp[%]と定義、Cc, Se, Spの人数加重平均が最大となるように小児睡眠時呼吸障害の診断閾値を設定した。【結果】x=1〜-4%の各々の条件において、高感度・高特異性(Cc, Se, Spの加重平均が89%以上)の診断基準値を設定できた。術前異常値と判定されて術後パラメターが改善した患児数はIDI_1で最多であり、IDI_3,IDI_4で異常値と判定される児の約2倍の児を診断することができた。昨年度にoff-lineで設定した閾値による判定結果と今回設定した閾値による判定結果の一致率はIDI_2〜IDI_4では92%以上であったがIDI_1では73.4%であり、IDI_1についてはon-lineの閾値ではじめて異常値と判定される症例が16%存在した。【結論】Overnight pulse oximetryを用いた小児睡眠時呼吸障害の診断においては、データサンプリングレートを2秒毎とし、経皮酸素飽和度が10秒間で1〜2%低下するイベントを指標としたパラメターが有用である。

This year's purpose [2] (On line pulse oximetry's introduction and improvement of the sensitivity and specificity of the diagnostic criteria for sleep-related breathing disorders) is the main purpose and research. [Treatment methods] Symptoms of breathing disorders during sleep and amygdala hypertrophy: A total of 54 cases (2 to 9 years old), group C, amygdala hypertrophy II ~Third-degree tonsil extraction (T&A) was performed in 68 cases (2 to 9 years old) in the T&A group. Nellcor N-595 からデータを2 seconds each on-line PC にGET り込み、IDIx/IRIx(経pirate saturation が10 The number of drops/rises that exceed x% per second [/hr]) is determined by the determination of improvement after T&A. Group C: cutting and closing below the threshold value Cc [%], group T & A: cutting and closing of the cut and opening before surgery and above the threshold value and improvement after surgery e[%], T&A group's pre-operative パラメターが threshold value and postoperative improvement しなかった児のcutをSp[%]と definition, Cc, Se, SpのThe number of persons aggravated is the average and the maximum is the diagnostic threshold for breathing disorders during sleep. [Results] The diagnostic standard setting of x=1~-4% for each condition, high sensitivity and high specificity (Cc, Se, Sp aggravation average of more than 89%) was established. Judgment of abnormality before surgery and improvement after surgery, number of affected patients, IDI_1, maximum number of patients, IDI_3, IDI_4 are abnormal values and are used for diagnosis and diagnosis of approximately 2 times. Yesterday's off-line setting of the threshold value and the judgment result of the current year's setting of the threshold value and the consistency rate of the judgment result of this time are IDI_2~IDI_4 and more than 92%であったがIDI_1では73.4%であり、IDI_1についてはon -The threshold value of -line is abnormal and it is determined that 16% of the cases are present. 【Conclusion】Overnight pulse Oximetry is used for diagnosing breathing disorders during sleep, and is used for 2 seconds each It is useful to use the 1 to 2% reduction index of 1 to 2% of the saturation level in 10 seconds.