好酸球性中耳炎での好酸球遊走と好酸球性炎症の維持における肥満細胞の新たな役割

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この研究では、好酸球性中耳炎における中耳粘膜においても好酸球が浸潤する機序にRANTESや肥満細胞が関与しているのではないかと考え、肥満細胞が産生したトリプターゼなどのメディエーターやサイトカインが上皮に働くことによりRAMES, eotaxinのような好酸球性遊走因子が増加し、中耳粘膜に好酸球を遊走すると仮定した。肥満細胞のマーカーであるトリプターゼ陽性細胞と活性化した好酸球のマーカーであるEG2陽性細胞、好酸球遊走因子であるRANTES、Eotaxin、それらのレセプターであるCCR3を免疫染色する。また、中耳貯留液、鼻汁、血清中のトリプターゼ、RANTES, Eotaxin、ECP量をELISA法で測定し、これらを、比較検討することにより中耳への好酸球の遊走における重要な因子を解明したいと考えている。少数であるがこれまで行った研究にて、好酸球性中耳炎患者7例とコントロール(副鼻腔炎や喘息合併のない)の3例の中耳粘膜におけるRANTES,トリプターゼ、キマーゼ、EG2陽性細胞数を比較した。EG2、RANTESはコントロールの2症例では認めず、好酸球性中耳炎症例に多く認めた。また、RANTESが多い症例でトリプターゼ、EG2が多い傾向にあり、好酸球性中耳炎症例の中耳粘膜のトリプターゼ陽性細胞数とEG2陽性細胞数、トリプターゼ陽性細胞数とRANTESの関係は、正の相関傾向が認められた。今後、症例を増やし明らかな相関関係があるかにつき検討していく予定である。また、好酸球性中耳炎患者とコントロールで血清、中耳貯留液、鼻汁中のRANTES、ECP量をELISA法にて測定した。好酸球性中耳炎症例では、中耳貯留液中のRANTES、ECPが多い傾向にある。今後は症例を増やし鼻汁、血清中と中耳貯留液中の量を比較検討する予定である。