クリティカルケアにおける意識障害患者の家族に対する看護ケアに関する研究

重症监护意识障碍患者家属的护理研究

• 批准号: 17791646
• 负责人: 平原 直子
• 金额: $ 1.02万
• 依托单位: Kochi Women's University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2005
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2005 至 2006
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-17791646/
• 关键词: クリティカルケア; 家族; 意識障害患者; 看護介入; 看護行為

昨年度までに、先行文献・解説資料等より、意識障害患者の家族へのケアとして、【意思決定支援】【家族関与促進】【価値明確化】【患者権利擁護】【ギルトワーク促進】【グリーフワーク促進】【認知再構築】の7つの看護介入を抽出した。インタビューは、救急外来や集中治療室、脳神経外科専門病棟での臨床経験がある看護師を対象としておこなった。インタビューの結果、【ギルトワーク促進】と【グリーフワーク促進】は内容としては類似している介入技術ではあるが、これらの目的を明確にして介入している看護師は少なく、臨床では【家族の情緒の安定化】として行っているケアであることが分かった。他の5つのケアについては、結果のカテゴリー化においても同様のケアが抽出された。それぞれのケアの構造には、家族に直接おこなう看護行為のほか、患者の病状の回復の予測やそれらに期待される家族の力をアセスメントする〔現状と起こりうる状況を見極める看護師の判断〕、ケアを選択していく過程では〔臨床で培った看護観および看護に対する姿勢〕が大きく影響していた。また、看護行為は、看護師が個人の知識や意見で判断してケアを提供しているのではなく、ケースカンファレンスで出された意見や記録に書かれている医師の方針などを手がかりにして、患者や家族への方向性を見定め、介入していることが分かった。このような結果から、意識障害患者家族へのケアには、看護師の個人の知識や技能だけでなく(医療チームの調整におけるコミュニケーション技術)が必要であることが示唆された。今回の対象者は職位の違いや経験年数の違いにより、ケアの構造に違いが見られたため、今後はそれらの不足する因子を補える方法を検討していきたい。

7. Care intervention for patients with cognitive impairment, including: [Rational Decision Support][Family Relationship and Promotion][Value Clarification][Patient Benefit Support][Family Relationship Promotion][Cognitive Reconstruction Promotion] The nurse is responsible for the emergency treatment room, neurosurgery department, and clinical care department. The result of intervention, the promotion of family emotion, the content of intervention, the purpose of intervention, the prevention of family emotion, the clinical treatment, the prevention of family emotion, the prevention of family emotion, the prevention of He has five different kinds of problems, and the result is that he has the same problem. The structure of the nursing system, the family, the direct nursing behavior, the prediction of the patient's recovery, the family's strength, the selection process, the clinical nursing posture, and the expectation of the patient's recovery have great influence. The nurse's personal knowledge and opinions are provided, and the nurse's personal opinions and opinions are recorded. The physician's policies and opinions are determined, and the patient's family's opinions and opinions are determined. The result is that the family of the patient with consciousness impairment is lost, and the personal knowledge and skills of the caregiver are necessary. This article discusses how to improve the quality of the products.