アルツハイマー病における書字障害の特徴-経時的変化と認知機能障害間の関連-

本研究では、アルツハイマー病(以下AD)の書字障害の特徴を把握するために、書字課題を多数の軽度AD、MCI(軽度認知障害)、健常者の各群に行ない、さらに、書字課題で見られる誤りとSPECTの血流低下部位との関連についても検討した。それらの検討を基にADの認知機能障害を的確に評価し、AD患者の日常生活活動障害の評価や介護者の認知機能障害に対する理解を深めるのに役立つ知見を得ることを目的とした。(1)書字障害の横断的変化:軽症ADと軽度認知障害(MCI)の書字障害の質的特徴について、漢字、仮名単語の書取、漢字単語の写字を行った。軽症ADの書字障害の特徴は漢字書取の成績低下で、一方、MCIでは健常者に比べ漢字書取に有意な低下は見られず、このような特徴を持つ書字障害はADになって初めて明らかになることが確認された。仮名書取や写字には軽症ADで障害がみられず、AD初期には保たれることが支持された。無反応あるいは書字中止の場合に、手掛りの有効性で誤答を分類(手掛り書字・想起不可)すると、軽症ADでは手掛りがあっても正しい漢字の字形を想起できない場合が増大することが示唆された。(2)書字課題における誤りとSPECTデータとの関連:軽度AD患者を対象として、書字課題をおこない、SPECTにおける血流低下部位との相関について検討した。漢字単語の書取における誤りのうち、無反応において、左中・下側頭回後部、下頭頂小葉、左中前頭回後部に相関が見られた。軽症AD病患者は、漢字の形態的なイメージを把持、あるいは想起するのに困難がある可能性があり、漢字字形想起と関連した領域にみられる血流低下と関連していることが示唆された。研究の遂行に当たっては十分に配慮するとともに被験者の同意書を徴し、プライバシーを厳重に保護して研究を進めた。

本研究では、アルツハイマー病(以下AD)の書字障害の特徴を把握するために、書字課題を多数の軽度AD、MCI(軽度認知障害)、健常者の各群に行ない、さらに、書字課題で見られる誤りとSPECTの血流低下部位との関連についても検討した。それらの検討を基にADの認知機能障害を的確に評価し、AD患者の日常生活活動障害の評価や介護者の認知機能障害に対する理解を深めるのに役立つ知見を得ることを目的とした。(1)書字障害の横断的変化:軽症ADと軽度認知障害(MCI)の書字障害の質的特徴について、漢字、仮名単語の書取、漢字単語の写字を行った。軽症ADの書字障害の特徴は漢字書取の成績低下で、一方、MCIでは健常者に比べ漢字書取に有意な低下は見られず、このような特徴を持つ書字障害はADになって初めて明らかになることが確認された。仮名書取や写字には軽症ADで障害がみられず、AD初期には保たれることが支持された。無反応あるいは書字中止の場合に、手掛りの有効性で誤答を分類(手掛り書字・想起不可)すると、軽症ADでは手掛りがあっても正しい漢字の字形を想起できない場合が増大することが示唆された。(2)書字課題における誤りとSPECTデータとの関連:軽度AD患者を対象として、書字課題をおこない、SPECTにおける血流低下部位との相関について検討した。漢字単語の書取における誤りのうち、無反応において、左中・下側頭回後部、下頭頂小葉、左中前頭回後部に相関が見られた。軽症AD病患者は、漢字の形態的なイメージを把持、あるいは想起するのに困難がある可能性があり、漢字字形想起と関連した領域にみられる血流低下と関連していることが示唆された。研究の遂行に当たっては十分に配慮するとともに被験者の同意書を徴し、プライバシーを厳重に保護して研究を進めた。