AML1点突然変異とMDSの発症および白血病への移行メカニズムの解明

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本研究では、MDS/AMLの患者由来のAML1 mutantsが単独で造血異常を起こし得るのか、AMLを発症するには2nd hitが必要なのか、もしそうならばその2nd hitの候補遺伝子は何か、を明らかにするために、レトロウイルスを用いた強制発現系移植モデルで実験を行なった。AML1変異型を導入した細胞の移植マウスは、8-13カ月で血球形態に異常を示し、臓器浸潤によって死亡した。骨髄中のblastの割合は20%を超えていることから、MDS/AMLと診断した。一部のマウスではblastが20%を超えなかったため、MDSと診断した。MDS/AMLを発症したマウスのintegration siteを検索したところ、Runt homology domainにmutationのあるtype(D171N)では、EVI1とMDS1の間にintegrationが認められ、Evi1の発現上昇が確認された。また、truncation typeのmutant(S291fsX300)では、MN1のintronに挿入が認められ、やはり、MN1の発現上昇が確かめられた。AML1-D171NとEvi1をco-transfectionした移植実験を行なった結果、AML1-D171N単独よりも早期にマウスはMDS/AMLを発症した。その際のクローナリティをサザンブロットにて確認したところ、ポリクローナルであった。このことから、AML1-D171NとEvi1は協調的に働いて、MDS/AMLを誘発することが確認された。また、Evi1単独の移植群においても発症率100%でMDS/AMLを発症した。発症には6カ月以上を必要としており、integration siteを検索したところ、C/EBPβの近傍に高頻度に挿入されていることが判明した。この結果を第51回米国血液学会にて報告した。