破局的ストレス下における不確実性に対する認知的情動処理過程の解明

阐明灾难性压力下不确定性的认知和情感处理过程

基本信息

批准号：
07J08819
负责人：
藤森麻衣子
金额：
$ 2.18万
依托单位：
National Cancer Center Research Institute and Research Center for Innovative Oncology, National Cancer Center Hospital East
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2007
资助国家：
日本
起止时间：
2007 至 2009
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07J08819/
关键词：
がん不安認知的情報処理バイアス脳機能 MRI

项目摘要

一部の初期がんを除いては未だ根治不能であり、そのため、いわゆる「がん告知」は多くの人にとって衝撃である。がんの経過は個別性が大きく、がん告知時に提供されるがんに関する情報は不確実性が高い。疫学調査によって、がん告知後のがん患者は不安や抑うつを主訴とする適応障害、大うつ病が5-40%と高いことが示されている。また情報処理研究から、不安が高いあるいは不安喚起状況下で人は、認知的バイアスにより曖味な情報をネガティブに評価することが示唆されている。また認知的情報処理過程の脳内機序は、これまでの研究から扁桃体、及び帯状回のネットワークが関与していることが推測されているが、未だ不明である。そこで本研究では、(1)不確実性の高い情報提示後のがん患者の不安・抑うつと認知的バイアスの関連を検討すること、(2)がん患者の不安・抑うつの低減するために、認知的バイアスの改善に焦点を当てた介入法を開発することを目的とした。平成21年度は、難治がんの告知の際の患者との情報伝達に焦点を当てた、医師を対象としたCSTプログラムを開発し、がん専門医を対象に無作為化比較試験を行い、統制群と比して介入群は介入後に医師の望ましい行動が増加し、介入群の医師が担当する患者の抑うつ・不安が低くなることが示された。さらに、難治がんの告知に焦点を当てた介入プログラムを開発し、難治がんを有する患者を対象とした無作為化比較試験を行い、患者の評価による有用性の評価を検討した結果、統制群と比して介入群の評価が有意に高いことが示された。また、予備的に評価した家族の評価においても患者による評価同様、統制群に比して、介入群の有用性の評価が高いことが示唆された。以上の結果より、開発された介入プログラムは患者の抑うつ低減、および情報整理に有用であると考えられた。

除了一些早期癌症外，它仍然无法治愈，所谓的“癌症公告”令许多人感到震惊。癌症病程在很大程度上是个性的，在癌症公告时提供的有关癌症的信息高度不确定。流行病学研究表明，癌症公告后的癌症患者具有更高水平的调节障碍和严重抑郁症，对焦虑和抑郁症的主要抱怨为5-40％。信息处理研究还表明，处于高焦虑或引起焦虑症情况的人会因认知偏见而产生的含糊信息。此外，先前的研究估计，杏仁核和扣带回网络参与了认知信息处理过程的机制，但仍然未知。因此，这项研究旨在（1）检查高度不确定性信息表现和认知偏见后癌症患者的焦虑与抑郁症之间的关联，以及（2）开发一种干预方法，该方法侧重于改善认知偏见，以减少癌症患者的焦虑和抑郁。 2009年，一项CST计划宣布宣布难治性癌症时致力于与患者传输信息，并与肿瘤学家进行了随机对照试验，表明干预组在干预后增加了医生的所需行为，并且与对照组相比，干预组降低了患者的抑郁症和焦虑。此外，我们制定了一项重点宣布顽固性癌症的干预计划，对顽固性癌症进行了随机对照试验，并通过评估患者的评估来检查对有用性的评估，并表明对干预组的评估显着高于对照组。此外，在对家庭成员的初步评估中，建议干预组的有用性高于对照组的有用性，就像患者的评估一样。基于上述结果，人们认为开发的干预计划可用于减少患者抑郁和组织信息。