Functional mitral stenosis following surgical annuloplasty for ischemic mitral regurgitation

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虚血性僧帽弁逆流に対し外科的弁輪形成術を施行した31例において僧帽弁拡張期弁口面積を計測した。形成術後症例では弁輪面積よりも弁口面積の方が有意に狭窄していた(1.6 vs. 3.3 cm2, p<0.01)。この拡張期僧帽弁口面積の低下は弁尖の可動性の低下と有意に関連し(r=0.56, p<0.01)、左室拡大により減少した(r=0.41, p<0.01)。弁尖に器質的な病変はないのに有意な狭窄があるので機能性僧帽弁狭窄症という病名が適切と考えられた。弁輪形成による弁輪サイズの減少と左室拡大に伴う弁尖tetheringにより機能性僧帽弁狭窄が出現することが確認された。