development of gait training by using ankle foot orthosis in adults after stroke

成人中风后使用踝足矫形器进行步态训练的进展

• 批准号: 19700472
• 负责人: OHATA Koji
• 金额: $ 2.21万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2007
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2007 至 2008
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-19700472/
• 关键词: 脳卒中後片麻痺; 装具; 筋力トレーニング; 歩行; 油圧制動; 機能回復; 無作為対照試験; 筋電図; 筋力; 歩行速度; 歩容

片麻痺患者の歩行には,同年齢の筋力の20%程度しかない底屈筋及び背屈筋の筋力低下が大きく影響を及ぼしている.足関節の筋力低下は,立脚期に過度の下腿の前傾や後傾を生じさせるため,片麻痺患者の歩行中の膝関節角度に影響し,歩行効率を低下させる.したがって,下腿筋の筋力低下は歩行速度の回復を阻む重要な原因となっているのではないかと推測される.これに対して,下腿の支持性を下肢装具が補償できれば,歩行機能回復の促進に有効となる可能性がある.本研究の目的の一つめは,歩行中の前脛骨筋の機能である踵接地時の遠心性収縮を油圧制動装具で補償することにより,片麻痺患者の歩行にどの程度の歩行速度の変化を起こせるかを明確にすることである.さらに,二つめの目的として,油圧制動装具を効果的に使用するために必要な運動機能をトレーニングによって改善させることができるかを無作為割付による対照試験で明らかにすることである.油圧制動装具は片麻痺患者の歩行速度を15-20%程度増加させることが可能であった.この装具による歩行速度への利得は,装具使用により歩行中の腓腹筋筋活動量増加させることができるものにおいて顕著であり,底屈筋の筋力をよりよく発揮できることが重要であると考えられた.この結果を受けて,油圧制動装具を使用している片麻痺患者に対して2週間の自重負荷による下肢筋力トレーニングを行い,ストレッチのみを行った対照群と比較した場合のトレーニング前後の変化を調べた.その結果,対照群では変化を認めなかったにもかかわらず,筋力トレーニング群において足関節底屈筋力が有意に増加し,装具無しでの快適歩行速度,Timed up and go test の有意な増加を認めた.本研究の結果から,油圧制動装具を使用してトレーニングを行うことにより,片麻痺患者の歩行機能を向上させることができることが示唆された.

In the same year, 20% of the muscle strength of the patients with paralysis was decreased, and the muscle strength of the patients with paralysis was decreased. Foot joint stiffness is low, leg lean forward and backward during erection, knee joint angle during walking is affected, walking rate is low. It is speculated that the important reason for the resistance to recovery of walking speed due to the low strength of the lower hamstring is that it is difficult to recover the muscle strength of the hamstring. Therefore, the support of lower leg and lower limb equipment are compensated, and the possibility of walking function recovery is discussed. The purpose of this study is to clarify the function of the anterior tibial tendon during walking, the degree of telecentric retraction during contact, the compensation of hydraulic brake equipment, and the variation of walking speed in patients with paresis. The purpose of the oil pressure brake is to improve the necessary movement function of the oil pressure brake. The speed of the oil pressure brake equipment is increased by 15-20% to the extent that it is possible to increase the speed of the brake equipment. The equipment is used to increase the activity of the hamstring in the course of walking. The results show that the use of oil pressure brake equipment in the treatment of patients with 2 weeks of weight load, lower limb muscle strength, and other conditions before and after the adjustment. The results show that the foot joint flexion force is intentionally increased, the equipment speed is not increased, the Timed up and go test is intentionally increased. The results of this study show that the use of oil pressure brake equipment is not only beneficial to the patient, but also beneficial to the patient's walking function.

项目成果

立脚中期の底屈筋活動と立脚後期の底屈トルクとの関係-歩行速度によるStretch Shortening Cycle関連因子の変化-

站立中期的跖屈肌肉活动与站立后期的跖屈扭矩之间的关系 -取决于步行速度的拉伸缩短周期相关因素的变化-

• 发表时间: 2008
• 作者: Y. Takeuchi;K. Saito;N. Ohnishi;S. Iizuka;S. Nakajima;Y. Takeuchi;A. Ito;Yoshinori Takeuchi;伊藤綾鹿;伊藤綾鹿;伊藤綾鹿;伊藤綾鹿;伊藤 綾鹿;斉藤健;斉藤 健;大畑光司
• 通讯作者: 大畑光司