ＣＲＰＳ患者の支援の可能性－制度構築と社会的承認の両側面から

支持CRPS患者的可能性——从系统建设和社会认可两个方面

• 批准号: 12J06471
• 负责人: 大野 真由子
• 金额: $ 2.53万
• 依托单位: Ritsumeikan University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2012
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2012 至 2015-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-12J06471/
• 关键词: 複合性局所疼痛症候群(CRPS); 難病; 慢性疼痛; 障害

1.米国での調査米国CRPS患者会RSDSAの取り組みや支援の実状について、支援者に対しインタビュー調査を行った。また、統合ケアセンターを訪問し、米国におけるCRPS患者の現状、治療法、痛みと「障害」をめぐる問題などについて疹痛専門医の意見をうかがった。2.痛みと「障害」/支援をめぐる問題障害者総合支援法の成立によって「障害」の定義に難病が含まれ、難病者が新たに障害者福祉サービスの対象となった。もっとも、すべての難病が対象となるわけではなく、難病患者等居宅生活支援事業にあげられている130疾患と関節リウマチが基本とされている。また、利用できるサービスは「障害支援区分」によって決定されるが、判定には介護保険制度の「障害程度区分」の基準が暫定的に用いられることとなっており、実際に支援の必要性をどのように判断するかは今後の検討課題となっている。対策に入っていなくても生活に深刻な影響を及ぼしている難病は数多くあり、なかには痛みや倦怠感など可視化・数値化できないものを主症状とする病気もある。形式的には難病者が「障害者」と認められても、政府の「難病」リストに入らない限り支援を受けられないのであれば、障害者手帳の有無によって線引きしていた従来の制度と結局は同じこととなる。これまで難病者はしばしば制度の谷間に落ちているといわれてきたが、どのように谷間に落ちているのか、また、実際に支援を考えるにあたって具体的にどのような課題があるかといったことについては十分に検討されてこなかった。これらをふまえ、慢性的な痛みを主症状とする難病であるCRPS患者がどのような理由によって障害者福祉制度の対象となってこなかったのかを明らかにし、支援制度を設計する際の課題について検討した。また、「障害程度区分」の認定調査項目が慢性疹痛による障害をどの程度捉えられるのかを具体的に検討し、痛みと「障害」をめぐる新たな認定基準について提言を行った。

CRPS 1. U.S. で の survey meters countries patients RSDSA の group take り み や support の be shaped に つ い て, support に し seaborne イ ン タ ビ ュ ー survey line を っ た. ま た, integrative ケ ア セ ン タ ー を access し, m に お け る CRPS の status, therapy, patients with pain み と "handicap" を め ぐ る problem な ど に つ い て rash pain 専 door d の opinion を う か が っ た. 2. Pain み と / support "handicap" を め ぐ る problem handicap who 総 close ZhiYuanFa の established に よ っ て "handicap" の definition contains に difficult disease が ま れ, difficult disease が new た に handicap of the welfare サ ー ビ ス の like と seaborne な っ た. も っ と も, す べ て が の difficult disease like と seaborne な る わ け で は な く, difficult patients such as habitat home life support successful に あ げ ら れ て い る 130 disorders と masato section リ ウ マ チ が basic と さ れ て い る. ま た, using で き る サ ー ビ ス は "handicap of support to distinguish" に よ っ て decided さ れ る が, determine に は interface protection system of guaranteed 険 の "degree of handicap of distinguish between" の benchmark が tentative に with い ら れ る こ と と な っ て お り necessity, the event be に support の を ど の よ う に judgment す る か は future の 検 for subject と な っ て い る. Ce seaborne に into っ て い な く て も に deep な life を and ぼ し て い は る difficult disease more く あ り, な か に は pain み や tired feeling な ど visualization, the numerical change で き な い も の を main symptoms と す る disease 気 も あ る. Form of に は difficult disease が "handicap" と recognize め ら れ て も, government の "difficult disease" リ ス ト に into ら な い り support を limited by け ら れ な い の で あ れ ば の, the handicap of hand account whether に よ っ て line lead き し て い た 従 to の system と ending with じ は こ と と な る. こ れ ま で difficult patients は し ば し ば system の に fell across the valley ち て い る と い わ れ て き た が, ど の よ う に に fell across the valley ち て い る の か, ま た, be interstate に support を exam え る に あ た っ て specific に ど の よ う な subject が あ る か と い っ た こ と に つ い て は very に beg さ 検 れ て こ な か っ た. こ れ ら を ふ ま え, chronic sore な み を main symptoms と す る difficult disease で あ る CRPS patients が ど の よ う な reason に よ っ て handicap of the welfare system の like と seaborne な っ て こ な か っ た の か を Ming ら か に し, design of support system を す る interstate の subject に つ い て beg し 検 た. ま た, "degree of handicap of distinguish between" の cognizance project が chronic rash pain に よ る handicap of を ど の degree catch え ら れ る の か を specific に beg し 検, pain み と "handicap" を め ぐ る new た な recognized benchmark に つ い て line mention said を っ た.

项目成果

慢性疼痛と「障害」認定をめぐる課題--障害者総合支援法のこれからに向けて

慢性疼痛与“残疾”认知问题——面向残疾人综合支援法的未来

• 发表时间: 2013
• 期刊: 生存学研究センター報告
• 作者: 村上達郎;関谷敦志;深田優子;深田正紀;大野真由子
• 通讯作者: 大野真由子

障害者福祉制度の谷間に落ちる難病者の支援制度設計における具体的課題

残疾人福利体系低谷疑难病患者救助体系设计的具体问题

• 发表时间: 2012
• 作者: Y. Kezuka;E. Tochigi;N. Shibata;Y. Ikuhara;廣松 勲;大野真由子
• 通讯作者: 大野真由子