痔瘻・肛門周囲膿瘍モデル動物の開発と肛門免疫の研究

肛瘘、肛周脓肿动物模型的建立及肛门免疫研究

• 批准号: 19659333
• 负责人: 小川 仁
• 金额: $ 1.98万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research
• 财政年份: 2007
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2007 至 2009
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-19659333/
• 关键词: 肛門免疫; 痔瘻; 肛門周囲膿瘍

当初、無菌マウスに腸内細菌叢を導入した際の肛門を用いて研究を行う計画であったが、無菌マウスの購入が不可能となり、この計画は中止せざるを得なかった。直腸切断術の手術標本から肛門組織を採取し、免疫染色等で肛門免疫機構について研究を行った。肛門には、肛門腺付近を中心とした豊富な免疫担当細胞が存在するが、機能的な解析には至らなかった。また、肛門免疫機構と密接に関連すると考えられる回腸嚢炎について研究を行った。回腸嚢炎は潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘・回腸嚢肛門(管)吻合術後に発症する長期合併症であり、多くはciprofloxacinやmetronidazoleなどの抗菌薬内服により軽快する。我々はこれらの治療に抵抗した回腸嚢炎患者の便中にClostridium Difficile toxin(以下、CD toxin)を検出した3例を経験した。3例中2例は以前の回腸嚢炎に対しては通常の抗菌薬が奏効していたが、再燃時には効果を認めず、この時点で便中CD toxin陽性と判明した。残り1例は回腸嚢炎初発の時点で通常の抗菌薬治療が効果なく、便中CD toxin陽性と判明した。3例とも「C.Difficile関連難治性回腸嚢炎」と診断し、vancomycin内服により治療したところ速やかに軽快した。通常の抗菌薬治療によって改善しない回腸嚢炎ではC.Difficileの関与を疑い、適切な抗菌薬治療を行う必要がある。これらの研究成果を学会、論文で発表した。

In the beginning, sterile bacteria were introduced into the anus, and the study was carried out. The purchase of sterile bacteria was impossible. The project was terminated. Proctotomy and anal tissue sampling, immunostaining, etc. The anal gland is close to the center and rich in immune cells. Study on the relationship between anal immune system and ileal inflammation Ileal colitis is a chronic complication of ulcerative colitis, which is caused by ciprofloxacin and metronidazole. We found Clostridium Difficile toxin(CD toxin) in feces of patients with ileal inflammation. 2 of the 3 cases were positive for CD toxin when they were reignited, and 2 of them were positive for CD toxin when they were reignited. 1 case was diagnosed with CD toxin positive in stool after antibiotic treatment. 3 cases of C. Difficile-related refractory ileitis were diagnosed and treated with vancomycin orally. Common antimicrobial therapy is needed to improve ileal inflammation, and appropriate antimicrobial therapy is needed. The results of this research are published in the society and papers.

项目成果

潰瘍性大腸炎の病因と治療

溃疡性结肠炎的发病机制及治疗

• 发表时间: 2009
• 期刊: Surgery Frontier 16-2
• 作者: 小川仁;ほか;小川仁
• 通讯作者: 小川仁

Crohn病に合併した難治性痔瘻に対するseton法の長期成績

挂线法治疗克罗恩病难治性肛瘘的长期结果

• 发表时间: 2008
• 期刊: 日本大腸肛門病学会雑誌 61
• 作者: 小川仁;ほか;小川仁;小川仁
• 通讯作者: 小川仁

C.Difficile関連難治性回腸嚢炎の3例

艰难梭菌相关难治性储袋炎三例

• 发表时间: 2010
• 期刊: 日本消化器外科学会雑誌 43-3
• 作者: 小川仁;ほか
• 通讯作者: ほか

潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘・回腸嚢肛門管吻合術後のC. Difficile関連難治性回腸嚢炎

C. 溃疡性结肠炎全结肠切除术和回肠储袋肛门吻合术后难治性相关难治性储袋炎

• 发表时间: 2008
• 作者: 小川仁;ほか
• 通讯作者: ほか

回腸嚢炎の病態生理

储袋炎的病理生理学

• 发表时间: 2009
• 期刊: 日本消化器病学会雑誌 106-7
• 作者: 小川仁;ほか
• 通讯作者: ほか