治療法最適化のためのがん分子イメージングと治療効果に関する研究

癌症分子成像和治疗效果研究以优化治疗

基本信息

批准号：
25461910
负责人：
佐藤義高
金额：
$ 3.16万
依托单位：
University of Fukui
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2013
资助国家：
日本
起止时间：
2013-04-01 至 2014-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

[62Cu]-diacetyl-bis(N4-methylthiosemicarbazone) (62Cu-ATSM) は低酸素イメージング用PET薬剤として知られており、癌の低酸素領域の描出、すなわち放射線治療や化学療法における治療抵抗部位を認識するのに有用である。進行癌患者においてこのような検査は治療前評価として重要であり、治療法選択の指標となるばかりでなく、予後の予測にも役立つ。本研究は進行頭頚部癌患者を対象とし、62Cu-ATSM PETを用いた治療抵抗部位の描出及び従来法による治療効果と治療前のCu-ATSM集積との関連、予後との相関等を明らかにする為に、18F-FDG-PETでの結果と比較しながら検討を進めた。治療前にFDG PETと62Cu-ATSM PETを行い、それぞれのSUVmax、SUVmean、腫瘍筋肉比(TMR)を測定し、18F-FDGと62Cu-ATSMいずれのトレーサーが予後をより的確に反映するかを比較した。それぞれのトレーサーにおいてROC解析で適切なカットオフ値を算定し、集積高値群と低値群の2群に分類した。癌の転移、再発、癌死をエンドポイントとした経過観察を行い、progression-free survival (PFS)のKaplan-Meier曲線をlog-rank検定で解析した。現時点でまだpreliminaryなデータしか得られていないが、62Cu-ATSMのTMRで、閾値を3.2にしたところ、集積高値群では有意にPFSが低く予後不良であるという結果が得られている。一方、SUVmax、SUVmeanおよびFDGの指標において有意差は認めなかった。まだ十分な検討がなされたとは言えないが、治療前の62Cu-ATSMのTMRが、頭頚部癌患者の予後の指標になる可能性が示された。基礎研究においては、まだ報告に十分なデータが得られていない。

[62CU] -Diacetyl-bis（N4-甲基噻思甲酮）（62CU-ATSM）被称为低氧成像的宠物剂，可用于描述癌症的低氧区域，即在辐射和化学疗法中识别耐药地点。此类测试对于晚期癌症患者的预处理评估很重要，不仅是治疗选择的指标，而且对于预测预后也很有用。这项研究是在患有晚期和颈癌的患者中进行的，为了阐明使用62cu-ATSM PET的治疗耐药性位点之间的相关性，常规方法的影响以及治疗前Cu-ATSM的积累以及预后，同时将结果与18F-FDG-PET进行比较。治疗前，进行了FDG PET和62CU-ATSM PET，测量了SUVMAX，SUVMEAN和肿瘤肌肉比（TMR），并比较各自的示踪剂，以查看18F-FDG还是62cu-ATSM示踪剂是否更准确地反映了预后。使用每个示踪剂的ROC分析来计算适当的截止值，并将其分为两组：高价值和低价值组。随访之后是癌症转移，复发和癌症死亡作为终点，并使用对数秩检验分析了无进展生存期（PFS）的Kaplan-Meier曲线。目前，仅获得了初步数据，但是当62cu-ATSM的TMR设置为3.2时，高积累组的PFS明显较低，预后较差。另一方面，在Suvmax，Suvmean和FDG的指标中未观察到显着差异。尽管尚未对其进行彻底研究，但已显示在治疗前的62cu-ATSM的TMR可能是头颈癌患者预后的指标。在基础研究中，尚未获得足够的数据进行报告。