权益分类	功能权益	普通用户	{{item.name}}会员
{{category.name}}	{{benefitItem.name}}

肝移植における抗ドナー特異抗体産生意義の解明と個別化免疫療法の探求

阐明抗供体特异性抗体产生在肝移植中的意义及个体化免疫治疗的探索

基本信息

批准号：
25462088
负责人：
濱直樹
金额：
$ 3.24万
依托单位：
National Hospital Organization Osaka National Hospital Institute for Clinical Reserch (2014)Osaka University (2013)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2013
资助国家：
日本
起止时间：
2013-04-01 至 2015-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-25462088/
关键词：
肝移植抗ドナー特異抗体拒絶反応液性免疫

项目摘要

臓器移植において、肝臓は他臓器よりも免疫に寛容な臓器であり、リンパ球クロスマッチの結果や、抗ドナー特異抗体の臨床的意義について明確な見解が得られていない。本研究は、ラット肝移植モデルおよび当教室の肝移植前後の臨床検体を用いて、術前またはde novo抗ドナーHLA特異抗体産生と、それらのグラフトに与える影響を検討することを目的としている。これまで、ラット肝移植にて同系間および異系間肝移植モデルの作成を試みていたが、手術手技の習得が不十分であり、安定性した生存を得ることが依然できないままであった。今回研究責任者の異動に伴い、異動先での研究継続が困難となったため、本研究を早期終了することとなった。当教室での臨床検体を用いた検討に関しては、これまでに施行された129例の成人肝移植において、術前ドナー・レシピエントリンパ球クロスマッチ陽性症例は14例（ABO不適合と重複5例あり）であった。本研究開始以降の症例において、術後に新たにde novo抗ドナーHLA特異抗体を産生した症例はなかった。クロスマッチ陽性例は術後肝動脈狭窄が14.3%と、クロスマッチ陰性群の4.8%と比べて有意に合併症発生が多かった。通常の急性細胞性拒絶に関しては両群間に差は見られなかったが、クロスマッチ陽性例においてのみ、2例（14.3%）において液性拒絶反応を認めた。それらの症例は血漿交換にて抗ドナー抗体除去することで肝機能の改善が得られた。クロスマッチ陽性例の術後1年生存率は71.4%と対照群86.0%と比べて有意に不良であった。

Liver organ transplantation, liver transplantation, other organ transplantation, immune system, and liver transplantation. The results of the test and the clinical significance of the specific antibodies against the test are clear and the insights are clear. The purpose of this study is to use the liver transplantation method in the classroom, clinical examination before and after liver transplantation, and preoperative examination. The production of novo anti-HLA specific antibodies, the production of anti-HLA antibodies, and the impact of HLA-specific antibodies on the production of HLA-specific antibodies.これまで, ラットLiver transplantation, にてbetween the same lineage, およびbetween different lineage liver transplantation, モデルの成をtrial, みていたが, hand The acquisition of skills is not very good, and the stability of survival is still the same. The person responsible for this study is the person responsible for the current study. 129 cases of adult liver transplantation were performed in the classroom when clinical clinical examination was carried out using いた検検に关しては, これまでに, and before surgery There are 14 positive cases of ドナー・レシピエントリンパクロスマッチ (ABO is not suitable and 5 cases are repeated). This study began with the reduction of symptomatic cases and the post-operative recovery of novo anti-HLA-specific antibodies. Postoperative hepatic artery stenosis was 14.3% in the positive cases of the クロスマッチ, and 4.8% was found in the negative cases of the クロスマッチ, and there were more comorbidities than the unintentional cases. Usual acute cellular rejection of the disease The positive cases were においてのみ, and 2 cases (14.3%) were において liquid refusal reactions. The patient's symptoms were treated by plasma exchange, the removal of anti-Dragon antibodies, and the improvement of liver function were achieved. The 1-year survival rate after surgery for positive cases of クロスマッチ was 71.4%, and 86.0% for patients with positive symptoms, and the rate of undesirable cases was 86.0%.