小児のための無拘束・非接触な睡眠検査方法に関する研究

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近年,小児においても,睡眠の質と量が低下することによる昼間の不注意や多動性などの行動障害が知られているが,適切な治療により行動は改善するといわれている.しかし,既存の検査方法では拘束感が強いため,本研究では動画像の差分処理に着目し,小児のための無拘束・非接触な睡眠検査方法の確立を目指した.大阪大学医学部附属病院小児科外来に来院した睡眠障害を主訴とする患者60名程度に対し,PSG検査とビデオの動画像計測を行った.(大阪大学医学部の倫理委員会に申請,許可を取得)この中から,臨床医の判断により,睡眠ポリグラフの結果が正常に近く,かつ動画像に保護者の写りこみがない症例を抽出した.この結果,解析対象は18例となった.この18例の解析対象において動画像から算出した体動とPSGから判定された睡眠ステージを比較した.全ての被験者において睡眠ステージの変化に伴い,差分画像による体動量が変化しており,睡眠-覚醒サイクルと連動して体動量は増減していた.睡眠ステージ毎に,差分画像による体動の割合を算出した結果,WAKE>stage1>REM>stage2>stage3>stage4となり,拘束的な手法で計測された睡眠時の体動に関する先行研究と一致した.以上のことから,差分画像による体動の値を用いることで,睡眠ステージを推定できる可能性が示唆された.また,特殊な臨床例として,パラソムニア(睡眠随伴症,REM睡眠行動異常症)と診断された7歳男児の体動回数の変化を試験的に調べたところ,REM期の体動が他の症例と比較して非常に多く,診断前のスクリーニング検査としても使用できる可能性を示した.