食道再建における吻合部位の治癒過程に関する実験的研究

食管重建吻合口愈合过程的实验研究

• 批准号: 20791313
• 负责人: 沖 正直
• 金额: $ 1.08万
• 依托单位: Dokkyo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2008
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2008 至 2010
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-20791313/
• 关键词: 粘膜縫合; 皮膚縫合; 創傷治癒; ラット; 遊離空腸移植

本年度の実験では、ラットを用いた消化管粘膜-皮膚吻合、消化管粘膜-消化管粘膜吻合のモデル作成を行った。当初は遊離食道移植の手技を確立すべく、実験を開始したが、ラットの食道の栄養血を詳細に検索したところ、ヒトの様に、伴走する大血管から直接栄養枝を分枝する形態ではなく、心臓から出た大血管付近より、細い食道伴走枝が走行することが確認された。この血管を血管柄とした遊離組織移植は手技的に極めで困難であると判断し、この手技の確立は断念した。代替として、遊離空腸同士の吻合と遊離空腸-筒状皮弁の吻合の比較を行うモデルの作成を考案することとし、「(1)レシピエシトラットの腹部をU字に切開するとともに、左鼠径部より鼠径皮弁を挙上し、筒状に形成。血管柄を残したまま、有茎皮弁として使用。(2)ドナーラットより血管柄付き空腸を採取。この際、空腸の栄養血管が大きく二股に分枝するところで、それぞれの栄養血管を残して、空腸を切離し、二分割する。(3)レシピエントラットの右大腿動静脈に遊離空腸の血管を吻合。(4)二分割した遊離空腸同士、遊離空腸の一端と筒状有茎鼠径皮弁、をそれぞれ吻合し、遊離空腸の他端と筒状鼠径皮弁の他端を外瘻として腹壁皮膚に開口させる。(5)一定時間後に空腸-空腸吻合部、空腸-皮弁吻合部、U字に切開した皮膚の皮膚縫合部、それぞれから検体を採取する」といった実験モテルを完成させた。この方法では、一対のドナー・レシピエントラットより、空-空腸吻合部、空腸-皮膚吻合部、皮膚縫合部のそれぞれの検体を一つずつ採取することができる。本年は術後24時間と48時間のモデルでそれぞれn=5ずつ検体を作成することに成功した。

This year's implementation of the digestive tract mucosa-skin anastomosis, digestive tract mucosa-digestive tract mucosa anastomosis and digestive tract mucosa-digestive tract anastomosis was carried out. The initial free esophageal transplantation technique was established, and the esophageal blood supply was confirmed in detail. The large blood vessels were directly branched, and the small esophageal blood vessels were closely connected. It is difficult to judge the technique of free tissue transplantation. The anastomosis of free jejunum and free jejunum-tubular skin was compared. The preparation of the anastomosis was studied.(1) The abdomen of the jejunum was cut in the shape of a U. The left diameter of the jejunum was cut in the shape of a tube. The vascular stem is used in a residual manner and in a stemmed manner. (2)The blood vessel handle is taken. At this time, the jejunum is divided into two branches, one branch, and one branch. (3)The right thigh artery and vein were anastomosed with free jejunum. (4)The free jejunum is divided into two parts: one end of the free jejunum is connected to the tubular stem skin, the other end of the free jejunum is connected to the tubular stem skin, and the other end of the free jejunum is connected to the abdominal wall skin. (5)After a certain period of time, the jejunum-jejunum anastomosis, jejunum-skin anastomosis, U-shaped incision, skin suture, and skin suture are completed. This method is based on the combination of a pair of models of the duodeno-jejunal anastomosis, jejunal-skin anastomosis, and skin suture. This year, 24 hours and 48 hours after surgery, the number of patients was successfully determined.