血清脂肪酸組成・脂肪分画と脳血管疾患・虚血性心疾患リスクに関するコホート研究

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本研究では、日本人において脳血管疾患・虚血性心疾患への生体内の脂肪酸・脂肪分画の影響を明らかにするため、日本人コホート集団内にnested case-control集団を設定し、血清脂肪酸・脂肪分画を測定し、これらの因子と脳血管疾患・虚血性心疾患との関連を、身体要因や生活習慣、従来のリスクファクターを考慮して分析することを目的とした。CIRCSコホートにおける1985年から2000年の保存血清のある受診者を2003年まで追跡し、186人が脳卒中(脳梗塞115人・出血性脳卒中71人)、69人が虚血性心疾患を発症した。これらの症例に対し、年齢、性、地域をマッチしたコントロールを設定し、高血圧症状況(有、無)、body mass index、喫煙状況(非喫煙、過去喫煙、現在喫煙)、血清総コレステロール値、飲酒、triglyceride値、血糖値状況(正常、糖代謝異常、糖尿病)を調整して、条件付き多重ロジスティックモデルにより条件付きオッズ比(95%信頼区間)を算出した。Small HDLコレステロール粒子の濃度の第1三分位に対する第2、第3三分位の条件付きオッズ比はそれぞれ0.32[0.16-0.64]、0,16[0.06-0.39](p for trend<0.001)であり、Small HDLコレステロール粒子の濃度と全脳卒中発症との間に負の関連が示された。この負の関連は、脳梗塞・出血性脳卒中に分けた場合でも同様に認められた。虚血性心疾患についても、Small HDLコレステロール粒子の第1三分位に対する第2、第3三分位の条件付きオッズ比はそれぞれ0.17[0.02-1.64]、0.01[0.001-0.33](p for trend=0.009)であり、Small HDLコレステロール粒子の濃度との負の関連が示された。一方、Large HDLコレステロール粒子と脳卒中、虚血性心疾患発症との関連は認められなかった。