変形性股関節症における身体機能基準値の確立に関する調査研究

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現在,変形性股関飾症(以下,股関節症)に対する効果的な運動療法は明らかではない。一方,高齢者では,筋力よりも筋パワーのほうが運動機能や日常生活動作能力との関連が大きいとされ,近年,筋パワーの向上を目的とした高速度筋力(Hig hvelocity,以下HI)トレーニングの効果が示されている。本研究では,股関節症患者に対しHIトレーニングと低速度筋力(Low velocity,以下LO)トレーニングを実施し,その効果を比較することを目的とした。股関節症の研究参加者46名を無作為にHI群(23名)とLO群(23名)に群分けし,介入トレーニングとして,HI群では高速,LO群では低速での在宅自主筋力トレーニングを8週間実施した。効果判定のための測定項目は下肢筋力,筋厚,筋エコー輝度(値が大きいほど筋内脂肪割合が多いとされる),運動能力,および疼痛とした。統計解析の結果,HI群,LO群ともに,介入により下肢筋力と運動能力の向上が認められたが,一部の運動能力の向上は,LO群よりもHI群の方が有意に大きかった。また,両群ともに筋厚の増大と筋エコー輝度の低下が認められたが,一部の筋のエコー輝度では,LO群よりもHI群の方が有意に大きい低下を示した。一方,両群とも介入により疼痛がある程度軽減したものの,有意ではなかった。以上のことから,股関節症患者に対するHIトレーニングは,筋力増強に対してはLOトレーニングと同程度の効果を有するが運動能力向上や筋内脂肪減少に対してはLOトレーニングと比べより効果的であること,また疼痛軽減には運動速度によらず筋力トレーニングの効果は小さいことが明らかとなった。股関節症に対するHIトレーニングの効果を無作為化比較対照試験により検証した本研究の結果は、股関節症の効果的な運動療法を開発するためのエビデンスに寄与するものである。