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高齢正常血圧者に含まれるハイリスク者の同定とそのスクリーニング法についての研究

血压正常老年人中高危人群的识别及筛查方法研究

基本信息

批准号：
21659162
负责人：
寳澤篤
金额：
$ 1.92万
依托单位：
Yamagata University (2010)Tohoku University (2009)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research
财政年份：
2009
资助国家：
日本
起止时间：
2009 至 2010
项目状态：
已结题

项目摘要

若年者と比べて高齢者で、正常血圧者に対する高血圧者の循環器疾患・総死亡のリスク比が小さいことが知られている。しかし、高齢者においても降圧薬治療が生命予後を改善しうることが無作為割付対照試験で確認されており、高齢期の高血圧が無害であるというわけではなく、パラドックスが存在する。そこで高齢一般住民正常血圧者に何らかのハイリスクな要因を持つ者が含まれているという仮説を立てた。血圧を低下させ、その後の予後を不良とする要因には潜在性心不全が考えられる。またうつ症状等の関与も考えられる。平成22年度は、潜在性心不全により血圧が低下し、正常血圧かつ高BNPを呈するハイリスク者が存在する可能性について検討するために、仙台市宮城野区鶴ヶ谷地区で実施したコホート研究の512例分の保存血漿を用いてNT-pro BNP値を測定し、要介護発生及び死亡との関連を調査した。その結果、NT-pro BNPの下位25%(9-46pg/mL)の群に比べ上位90%(241pg/mL)以上の群で統計学的に有意な要介護+死亡リスク上昇が観察された(ハザード比:1.90;95%信頼区間:1.06-3.39)。以上から高齢者にNT-pro BNPを測定することがその要介護認定リスク、死亡リスク推定に有用である可能性が示された。しかしながら、仮説とは異なり、NT-pro BNPのリスク上昇はむしろ高血圧患者で顕著であった。したがって高齢正常血圧者ではなくむしろ高齢高血圧者でNT-pro BNP測定を実施することが予後の推定に有用であることが示された。NT-pro BNPを指標とした介入の有効性については今後の検討が必要となる。

If the age of the patient is higher than that of the patient with normal blood pressure, the circulatory disease of the patient with high blood pressure, the death rate, the death rate, and the death rate are all known. For those with high blood pressure, reduce blood pressure and improve life after treatment. For those with normal blood pressure, there is no reason to stay away from them. The blood pressure is low, and the future is bad. The main reason is that the potential heart is incomplete.またうつ症状等の関与も考えられる。In 2012, the study investigated the relationship between NT-pro BNP value measurement and mortality in 512 cases of preserved plasma in the Tsurugaya area of Miyagino-ku, Sendai City. The results showed that NT-pro BNP in the lower 25%(9-46pg/mL) group was significantly higher than that in the upper 90%(241pg/mL) group (P <0.01). The above results indicate the possibility that NT-pro BNP measurement is useful in determining the risk of death. The NT-pro BNP rose sharply in patients with hypertension. The NT-pro BNP assay was performed in patients with high blood pressure and was useful in the future. NT-pro BNP indicators are useful for intervention and necessary for future evaluation.