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客観的指標を用いた糖尿病性足潰瘍の予測方法の開発 -炎症所見に着目して-

开发使用客观指标预测糖尿病足溃疡的方法 - 关注炎症结果 -

基本信息

批准号：
21659507
负责人：
大場美穂
金额：
$ 1.86万
依托单位：
International University of Health and Welfare
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research
财政年份：
2009
资助国家：
日本
起止时间：
2009 至 2010
项目状态：
已结题

项目摘要

1. 非潰瘍性病変の炎症徴候評価におけるカットオフポイントの検討疼痛を伴う非潰瘍性病変を有する健常人8名を対象にサーモグラフィの撮影を行ったが、皮膚温の上昇は認められず、カットオフポイントの算出は困難であった。皮膚温の上昇を認める非潰瘍性病変は、糖尿病患者では観察されてきたが、健常人では見られないことから、糖尿病性神経障害等で炎症を知覚できず、進行した状態であることが予測された。2. 炎症を伴う胼胝の要因の検討非潰瘍性病変の中でも糖尿病患者において潰瘍に至る経路の一つとなる胼胝に着目し、炎症を伴う要因を検討した。足外来を受診した糖尿病患者136名を対象に胼胝と炎症(サーモグラフィにて創傷看護学の専門家が判定)、および要因(年齢、性別、血糖コントロール状態、神経障害、血管障害)を調査した。その結果、胼胝の保有率は38.8%であり、炎症を伴う胼胝は3.7%であった。胼胝の有無と関連があったのは、前足部圧力と足変形であり、炎症を伴う胼胝を有する糖尿病患者全員に神経障害の合併が見られた。以上より、神経障害により炎症の疼痛を自覚できず、胼胝が重症化していることが予測された。3. 靴と皮膚温の関係に関する検討足部をサーモグラフィにて評価するにあたり、靴と皮膚温との関係を予備的に検討した。健常女性10名を対象に、靴(運動靴とパンプス)を脱いだ後の皮膚温の変化を60分間サーモグラフィで撮影した。その結果、運動靴を履いていた場合には"変化なし""趾先から低下"が多かったが、パンプスでは"2・3・4趾上昇"が最も多く、次いで"1趾のみ上昇""1・5趾上昇"が多かった。トウボックスの圧迫が皮膚温に影響する可能性が示唆され、サーモグラフィにて炎症を評価する際に留意する必要あると考えられる。

1. Non-ulcer disease inflammation characteristics evaluation, treatment of pain, treatment of non-ulcer disease, treatment of 8 healthy people, treatment of skin temperature rise, treatment of pain, treatment of pain, treatment of skin temperature rise, treatment of skin temperature rise, treatment Skin temperature rise, non-ulcer disease, diabetes patients, healthy people, diabetic neuropathy, inflammation, progress, etc. 2. Study on the Main Causes of Inflammation Associated with Callus in Patients with Diabetes and Non-ulcer Diseases A total of 136 patients with diabetes mellitus were investigated for symptoms of callus, inflammation, age, gender, blood glucose status, neurological disorders, and vascular disorders. Results: The retention rate of callus was 38.8%, inflammation was 3.7%. Callosis has no correlation with the pressure on the front foot, foot shape, inflammation, callus, and the combination of neurological disorders in all patients with diabetes. The above mentioned factors, such as neurologic impairment, inflammation and pain, were detected automatically, and callus was aggravated. 3. The relationship between boot and skin temperature is discussed. Healthy women 10 points to the image, boots (sports boots and shoes) after the skin temperature change 60 minutes to the image The result is that when the sports boots are in the middle of the game, they are "changed","toe first lowered","2·3·4 toe raised","1·5 toe raised", and "2·3·4 toe raised". The possibility of skin temperature changes due to stress may be indicated, and attention may be required when evaluating inflammation.