クエン酸溶液飲みテストの不顕性誤嚥に対する有用性について

关于柠檬酸溶液饮用试验对于亚临床误吸的有用性

• 批准号: 21700550
• 负责人: 小林 健太郎
• 金额: $ 2.33万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2009
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2009 至 2010
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-21700550/
• 关键词: クエン酸; 嚥下障害; 不顕性誤嚥; スクリーニング

我々は、クエン酸溶液を用いた嚥下障害をスクリーニングするテストとして「クエン酸溶液飲みテスト」(Critic-Acid-Solution Swallowing Test : CST)を考案し、不顕性誤嚥のスクリーニングに対する有用性について検討した。当院当科に診察の依頼がされた症例の中で、(1)両側大脳病変および脳幹病変(2)誤嚥性肺炎の既往および疫分泌物の増加(3)摂食中の咳(4)体重減少、摂取量減少、摂食時間の延長(5)嚥下困難の訴え(6)嚥下障害食や非経口、という嚥下障害を疑う所見のいずれかを認め、VFもしくはVEを施行した59症例を対象とした。男性38例、女性21例、平均年齢80±10.9歳(38才～97才)、疾患は肺炎42例、脳卒中10例、その他7例であった。VE,VFの結果を基準とし、改訂版水飲みテストMWSTとCSTにおける誤嚥のスクリーニングの感度、特異度、陽性検査後確率、陰性検査後確率、陽性尤度比、陰性尤度比を算出して比較した。MWSTの誤嚥診断は、感度61.9%、特異度71.1%、陽性検査後確率54.2%、陰性検査後確率77.1%、陽性尤度比2.14、陰性尤度比0.54であった。CSTの誤嚥診断は、感度95%、特異度66.7%、陽性検査後確率59,4%、陰性検査後確率96.3%、陽性尤度比2.85、陰性尤度比0.08であった。CSTはMWSTよりもSAの検出力が高く、クエン酸の酸刺激によりむせを誘発できたと考えられた。クエン酸溶液飲みテストは新たな嚥下障害のスクリーニングテストとして有用である。

The Critic-Acid-Solution Swallowing Test (CST) is a useful tool for evaluating the usefulness of non-corrosive substances. Among the symptoms examined in the hospital,(1) lateral mass disease and dry heart disease,(2) past pneumonia and increase of epidemic secretions,(3) cough during eating,(4) weight loss, decrease in intake, prolongation of eating time,(5) complaints of dysphagia,(6) dysphagia, non-cervical, middle swallowing disorders, and 59 cases of VE were observed. There were 38 males and 21 females, with an average age of 80±10.9 years (38 ~97 years). There were 42 cases of pneumonia, 10 cases of stroke and 7 cases of other diseases. VE,VF results were compared with baseline, revised version of water temperature, MWST and CST, sensitivity, specificity, positive test accuracy, negative test accuracy, positive specific ratio and negative specific ratio. The sensitivity, specificity, positive and negative diagnostic accuracy of MWST were 61.9%, 71.1%, 54.2% and 77.1%, respectively. CST misdiagnosis, sensitivity 95%, specificity 66.7%, positive test accuracy 59.4%, negative test accuracy 96.3%, positive ratio 2.85, negative ratio 0.08. CST MWST is the most powerful and most powerful tool in the world. The acid solution is a new and useful solution.