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長期予後改善を目的とした新たな新生児心臓手術手技の確立

建立新的新生儿心脏手术技术以改善长期预后

基本信息

批准号：
22591544
负责人：
黒部裕嗣
金额：
$ 1.41万
依托单位：
The University of Tokushima
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2010
资助国家：
日本
起止时间：
2010 至 2011
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22591544/
关键词：
細胞性免疫胸腺新生児心臓手術

项目摘要

徳島大学・香川小児病院・愛媛県立中央病院で心臓・大血管手術を行った遺伝性疾患を除く3ヶ月未満齢児(29.4±27.2,3-90日齢)を対象に本研究へのエントリーを行い、胸腺の全摘群(Group E)と温存・部分摘出群(Group P)に分類した。手術時より3年間の予定で、半年毎に、外来診察と全血・白血球分類・免疫細胞分画の推移と、術後3年時には麻疹・風疹抗体産生能とリンパ球刺激によるリンパ球機能検査を予定している。現時点で31例(TGA9例,VSD6例,TAPVC4例,PTA2例,IAA2例,その他8例)が対象となっている。これら両群において、術後の臨床経渦を解析したところ、感染症状による外来受診回数と入院回数ともに胸腺全摘群で増加傾向にあることがわかった。その主な診断としては、外来では急性気管支炎、入院では肺炎の頻度が高いことがわかった。血液検査では、白血球数・リンパ球数・全T細胞数、helper T細胞数、killer T細胞数、制御性T細胞数ともに、胸腺全摘群では著しい低下を示した。これら途中解析ではあるが、新生児期の胸腺全摘は、術後の患児における細胞性免疫機能発達に著しい影響を及ぼし、かつ術後易感染性の可能性が示唆される。これらデーターは、来年度アメリカ胸部外科学会で発表予定である。

In this study, the classification of cardiac and macrovascular diseases in patients undergoing cardiac and macrovascular surgery was performed at the end of March (29.4± 27.2 days, 3 -90 days) at Hariaga University, Kagawa Children's Hospital, and Ehime Prefectural Central Hospital. 3 years after surgery, 6 months after surgery, external examination, whole blood, white blood cell classification, immune cell classification, 3 years after surgery, measles, rubella antibody production, and spherical stimulation. 31 cases (9 TGA, 6 VSD, 4 TAPVC, 2 PTA, 2 IAA, 8 others) were found at present. The number of visits, the number of hospital admissions, and the tendency to increase the number of total thymic visits The main diagnosis is acute bronchitis, and the frequency of hospitalization is high. Blood test, white blood cell count, lymphocyte count, total T cell count, helper T cell count, killer T cell count, regulatory T cell count, thymus count, and thymocyte count were all low. This analysis indicates that neonatal thymosis may affect cellular immune function and post-operative susceptibility. The Society for Thoracic Surgery is scheduled to launch in the coming year.