食道癌に対する内視鏡的治療技術の開発、および治療後の臓器再建に関する研究

過去の予備実験から、ビーグル犬の食道狭窄モデルを作成しており,まずはこれらのモデル動物の詳細な検討を行った.狭窄した食道壁は組織学的に固有筋層が高度に障害され、上皮細胞の移動、変形により強い力学的引力が働いており、そのバランスの乱れによって狭窄が生じることが予想された。食道狭窄予防のための介入研究を計画する前段階として、探索的に、いくつかの介入を考案し、実施した。これらの介入はいずれも皮膚熱傷などに対する治療効果が確認されている介入を食道壁に応用しようするものである。今回の探索的実験では、これらの介入が皮膚と同様に食道に対しても内視鏡的手技を用いて実施することができるか、その可能性について検討する目的で行った。A. EMR後速やかな冷却B. コラーゲンスポンジの貼付C. ステロイドの全身投与、局所投与D. マイトマイシンC接着療法E.脂肪由来間葉細胞(ADSC)の自家移植F.繊維芽細胞の自家移植.評価項目は,1.上皮化割合{1-(非上皮化面積/切除粘膜片の面積)}により算出2.炎症細胞数/mm23. 固有筋層の障害程度(4段階スコアによる評価)4.瘢痕部のコラーゲン線維の質的観察を行った.上記探索的検討の中でも、とくにADSCの自家移植(F)が最も有望と考えられた、臨床医,基礎研究者,臨床研究の専門家らとのミーティングを行い,食道全周のEMRに対する効果の見積もりから、犬を用いた介入の効果検証研究が可能なサンプルサイズ(1群5～6頭)が算出され、実施可能と考えられ,今後実施予定である.

過去の予備実験から、ビーグル犬の食道狭窄モデルを作成しており,まずはこれらのモデル動物の詳細な検討を行った.狭窄した食道壁は組織学的に固有筋層が高度に障害され、上皮細胞の移動、変形により強い力学的引力が働いており、そのバランスの乱れによって狭窄が生じることが予想された。食道狭窄予防のための介入研究を計画する前段階として、探索的に、いくつかの介入を考案し、実施した。これらの介入はいずれも皮膚熱傷などに対する治療効果が確認されている介入を食道壁に応用しようするものである。今回の探索的実験では、これらの介入が皮膚と同様に食道に対しても内視鏡的手技を用いて実施することができるか、その可能性について検討する目的で行った。A. EMR後速やかな冷却B. コラーゲンスポンジの貼付C. ステロイドの全身投与、局所投与D. マイトマイシンC接着療法E.脂肪由来間葉細胞(ADSC)の自家移植F.繊維芽細胞の自家移植.評価項目は,1.上皮化割合{1-(非上皮化面積/切除粘膜片の面積)}により算出2.炎症細胞数/mm23. 固有筋層の障害程度(4段階スコアによる評価)4.瘢痕部のコラーゲン線維の質的観察を行った.上記探索的検討の中でも、とくにADSCの自家移植(F)が最も有望と考えられた、臨床医,基礎研究者,臨床研究の専門家らとのミーティングを行い,食道全周のEMRに対する効果の見積もりから、犬を用いた介入の効果検証研究が可能なサンプルサイズ(1群5～6頭)が算出され、実施可能と考えられ,今後実施予定である.