Quantification and characterization of coronary atherosclerotic plaque in vivo using multidetector-row CT

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Das Projekt dient der Entwicklung und Validierung von Verfahren zum Nachweis, zur Quantifizierung und zur Charakterisierung atherosklerotischer Plaques in den Koronararterien mittels Mehrzeilen-Computertomographie. Die Atherosklerose der Koronararterien (Koronare Herzerkrankung) ist in den Industrienationen eine der führenden Morbiditäts- und Mortalitätsursachen. Jährlich erleiden in der Bundesrepublik Deutschland etwa 300.000 Patienten einen Myokardinfarkt, etwa 75.000 Patienten versterben an den Folgen des Infarkts. Myokardinfarkte werden in aller Regel durch die plötzliche Ruptur atherosklerotischer Plaques in den Koronararterien verursacht - häufig bei zuvor komplett asymptomatischen Patienten. Der direkte Nachweis, die Quantifizierung und möglicherweise auch eine Analyse der Zusammensetzung atherosklerotischer Plaques in den Koronararterien mit bildgebenden Verfahren könnte deshalb bezüglich der Erkennung gefährdeter Patienten in einem frühen, noch asymptomatischen Stadium klinisch von außerordentlich großem Nutzen sein. Im geplanten Projekt soll daher untersucht werden, ob mittels 16-Zeilen Spiral-CT atherosklerotische Plaques in den Koronararterien zuverlässig nachgewiesen werden können, ob die Quantifizierung (Volumenbestimmung) der koronaren Plaquebelastung gelingt, ob anhand der CT-Dichte innerhalb atherosklerotischer Plaques eine Charakterisierung der Plaquezusammensetzung möglich ist und welche Einflussfaktoren die Bildgebung atherosklerotischer Plaques der Koronararterien mittels Mehrzeilen-Computertomographie beeinträchtigen können. Diesem Ziel dienen vergleichende Untersuchungen zu Referenzverfahren wie dem intravaskulären Ultraschall und der intravaskulären Optical Coherence Tomography.